Приложение 2. Открепительное удостоверение

Приложение 2
к Закону
Республики Бурятия
"О порядке отзыва Главы Республики Бурятия"

Голосование по отзыву Главы Республики Бурятия

____________________________________________________________________ _

(дата голосования)

Открепительное удостоверение N ___________

____________________________________________________________________ _

(фамилия, имя и отчество)

____________________________________________________________________ _

(серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина), включенный(ая)

в список участников голосования по отзыву на участке голосования по отзыву

N ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ,

(адрес участковой комиссии)

образованном на территории ___________________________________________

наименование муниципального

____________________________________________________________________ _

образования субъекта Российской Федерации)

получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять участие в голосовании на участке голосования по отзыву, на котором он (она) будет находиться в день голосования.

____________________________________________________________________ _

(председатель, заместитель председателя, секретарь или член комиссии)

_________________________________ ______ ____________

(наименование комиссии) (подпись) (фамилия и инициалы)

МП

"___" ___________________ ____ г.

(дата выдачи открепительного удостоверения)

Открепительное удостоверение изымается у участника голосования по отзыву по предъявлении его в день голосования