Приложение. Заявление о предоставлении компенсации расходов по оплате за жилое помещение по договору найма жилого помещения

Приложение
к Порядку предоставления
компенсации расходов за наем жилого
помещения гражданам Российской
Федерации, Украины, Донецкой Народной
Республики и Луганской Народной
Республики, а также лицам без
гражданства, постоянно проживавшим на
территориях Украины, Донецкой Народной
Республики, Луганской Народной
Республики, вынужденно покинувшим
территории Украины, Донецкой Народной
Республики и Луганской Народной
Республики, прибывшим на территорию
Республики Бурятия в 2022 году не ранее
18 февраля 2022 года

Форма

Начальнику управления (отдела)

социальной защиты населения

______________________________________

(ФИО начальника)

от гр. ________________________________,

______________________________________,

(адрес места жительства (пребывания))

номер телефона _______________________,

адрес эл. почты _______________________

Заявление о предоставлении компенсации расходов по оплате за жилое помещение по договору найма жилого помещения

Я, _______________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

1. Дата рождения __________________________________________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

2. Дата прибытия на территорию Республики Бурятия ___________________________________________________________________________.

3. Документ, удостоверяющий личность _______________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа)

__________________________________________________________________________________________________________________________

(кем и когда выдан, дата выдачи)

прошу предоставить компенсацию расходов по оплате за жилое помещение по договору найма жилого помещения, расположенного по адресу:

__________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________,

на основании договора найма жилого помещения от ___________________ 20__ года, заключенного на срок ___________________________.

Размер платы за месяц составляет __________________________ руб.

__________________________________________________________________________________________________________________________

(цифрами и прописью)

Реквизиты лицевого счета гражданина, открытого в банке или иной кредитной организации ___________________________________________.

Я предупрежден(а) об ответственности за представление документов с заведомо неверными сведениями, влияющими на право получения компенсации.

Обязуюсь сообщить о наступлении обстоятельств, препятствующих получению компенсации, в течение 10 дней со дня их наступления.

К заявлению прилагаю следующие документы (копии):

N N п/п	Наименование документов	Количество документов
1.
2.
3.

Дата ____________ Подпись заявителя ____________

О принятом решении прошу сообщить:

по почтовому адресу ____________________________________,

по адресу электронной почты_____________________________.

Расписка
(выдается заявителю)

Заявление от "__" __________ 20__ года и документы

гр. _______________________________________________________________________________________________________________________

(ФИО)

принял в количестве ______ шт. "__" __________ 20__ г.

Зарегистрировано N __________

	(подпись специалиста подразделения РГУ)		(расшифровка подписи)