Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Бурятия от 30 декабря 2014 г. N 690 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
социальной выплаты на возмещение
части затрат в связи с предоставлением молодым
учителям общеобразовательных организаций
ипотечного кредита (займа
(с изменениями от 30 сентября, 30 декабря 2014 г.)

____________________________________________

(орган местного самоуправления)

от ______________________________________

(ФИО)

______________________________________

(место жительства)

Заявление

Прошу предоставить социальную выплату на приобретение жилья как молодому учителю в рамках подпрограммы "Развитие жилищного строительства в Республике Бурятия" Государственной программы Республики Бурятия "Развитие строительного и жилищно-коммунального комплексов Республики Бурятия".

Обязуюсь продолжить трудовую деятельность в системе общего образования на территории _________________________________________________________________________ ________

(наименование муниципального образования в Республике Бурятия)

не менее 5 лет. Социальная выплата предоставляется в целях _______________________________ (приобретения/строительства) жилого помещения на ____________ членов семьи:

(количество)

1. ________________________________________________________________________.

(ФИО и степень родства членов семьи)

С условиями участия в подпрограмме "Развитие жилищного строительства в Республике Бурятия" Государственной программы Республики Бурятия "Развитие строительного и жилищно-коммунального комплексов Республики Бурятия" ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1)	___________________________________	___________	________;
	(ФИО совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)
2)	__________________________________	___________	________;
	(ФИО совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)
3)	__________________________________	___________	________;
	(ФИО совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)
4)	__________________________________	___________	________.
	(ФИО совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)
	(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)
	(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3)
	(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4)
	(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Даю свое согласие на обработку, в том числе автоматизированную, своих персональных данных.

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты "__" ________ 20_ г.

(должность лица, принявшего заявление)		(подпись, дата)		(расшифровка подписи)