Приложение N 1. Заявление на выдачу разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача
разрешения на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции на территории г. Улан-Удэ,
аннулирование такого разрешения"

Заявление на выдачу разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Регистрационный номер N
Дата

Сведения о рекламораспространителе (заполняется рекламораспространителем)

Наименование предприятия, или ФИО для физического лица
Юридический адрес, телефон
Должность руководителя
Ф.И.О. руководителя
ИНН организации
ОГРН организации

Сведения о рекламной конструкции

Адрес установки:

Содержание рекламы:

Собственник имущества:

Срок размещения: (на период действия договора с собственником)

Изготовитель:

Тип конструкции			Параметры конструкции
Биллборд			Количество сторон
Биллборд-тривижн			Технологическая характеристика
Видео табло			Не применяется
Кронштейн на здании			Без подсвета
Крышная установка			Внешний подсвет
Настенное панно			Внутренний подсвет
Пилларс			Технологически сложная
Рекламная конструкция на ограждении			Размеры информационного поля
Рекламная конструкция отдельно стоящая			Ширина (м)
Сити-формат			Высота (м)
Транспарант перетяжка			Площадь (м2)
Прочее			Дополнительная информация

К заявлению прилагаются:

1). Документ, удостоверяющий личность;

2.) Фотомонтаж рекламной конструкции с указанием способа её установки;

3). Эскиз средства наружной рекламы с указанием размеров;

4). Карта схема предполагаемого места распространения наружной рекламы с привязкой к ближайшему капитальному сооружению;

5). а. Протокол общего собрания собственников помещений (при использовании имущества в многоквартирном доме),

б. Письменное согласие собственника или иного законного владельца соответствующего недвижимого имущества (приложение 1).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "приложение 1" имеется в виду "приложение 2"

Представитель организации:
		(Ф.И.О. полностью)		подпись		м.п.

Способ получения результата предоставления услуги:		1. лично; 2. в электронной форме; 3. в ГБУ "МФЦ РБ"
		нужное подчеркнуть

телефон, адрес электронной почты: