Приложение 1. Форма заявления на выдачу разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения (продление,
переоформление разрешения)
на право организации розничного рынка"

Форма заявления на выдачу разрешения на право организации розничного рынка

Председателю Комитета по

промышленности, потребительскому

рынку и туризму ________________

от _____________________________

(наименование юридического лица)

________________________________

Заявление

Прошу выдать разрешение на право организации розничного рынка /продлить срок действия ранее выданного разрешения/переоформить разрешение (нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование)

__________________________________________________________________________.

Организационно-правовая форма юридического лица __________________________.

Юридический адрес ________________________________________________________.

ОГРН записи о создании юридического лица _________________________________.

Номер, дата выдачи выписки из ЕГРЮЛ ______________________________________.

ИНН/КПП __________________________________________________________________.

Место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается организовать рынок ___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Принадлежность объекта ____________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(собственность, аренда или субаренда, наименование арендодателя)

Тип рынка ________________________________________________________________.

Специализация: ___________________________________________________________.

Общая площадь ____________ кв. м, в т.ч. торговая площадь __________ кв. м.

Количество торговых мест ________________.

Режим работы: __________________________, перерыв ________________________,

выходной день ____________________________________________________________.

Номер контактного телефона/факса __________________________________________.

Адрес электронной почты __________________________________________________.

К заявлению прилагаются:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

____________________________________ _________________________

(ФИО заявителя) (подпись заявителя)

"__" _________ 20__ г. М.П.