Приложение 2. Форма заявления на выдачу дубликата (копии) разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения (продление,
переоформление разрешения)
на право организации розничного рынка"

Форма заявления
на выдачу дубликата (копии) разрешения
на право организации розничного рынка

Председателю Комитета по

промышленности, потребительскому

рынку и туризму ________________

от _____________________________

(наименование юридического лица)

_______________________________

Заявление

Прошу выдать дубликат (копию) разрешения на право организации розничного рынка

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование рынка)

__________________________________________________________________________.

Организационно-правовая форма юридического лица __________________________.

Юридический адрес ________________________________________________________.

ОГРН записи о создании юридического лица _________________________________.

Номер, дата выдачи выписки из ЕГРЮЛ ______________________________________.

ИНН/КПП __________________________________________________________________.

Место расположения объекта ________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Тип рынка ________________________________________________________________.

Специализация: ___________________________________________________________.

Общая площадь ____________ кв. м, в т.ч. торговая площадь __________ кв. м.

Количество торговых мест ________________.

Режим работы: __________________________, перерыв ________________________,

выходной день ____________________________________________________________.

____________________________________ _________________________

(Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя)

"__" _________ 20__ г. М.П.