Решение Липецкого городского Совета депутатов от 23 января 2002 г. N 119 "О проекте концепции "Развития здравоохранения г. Липецка на период 2002-2005 годов"

2. Утвердить план мероприятий по реализации Концепции "Развития здравоохранения г. Липецка на период 2002-2005 годов" и состав межведомственной комиссии по реализации Концепции "Развития здравоохранения г. Липецка на период 2002-2005 годов" (прилагаются).

3. Администрации г. Липецка в проекте бюджета г. Липецка на 2002 г. предусмотреть выделение (целевым назначением) денежных средств:

- на проведение капитального ремонта здания общежития, в котором расположено МЛПУ "Городская поликлиника N 3";

- на капитальный ремонт помещения поликлиники с одновременной реконструкцией второго этажа здания общежития под нужды МЛПУ "Городская поликлиника N 3".

4. Администрации г. Липецка в проектах бюджета г. Липецка на 2002-2005 гг. предусматривать выделение средств на финансирование мероприятий, определенных планом мероприятий по реализации Концепции "Развития здравоохранения г. Липецка на период 2002-2005 годов" в рамках ассигнований, выделенных на содержание учреждений здравоохранения.

5. Управлению здравоохранения администрации г. Липецка (Ли А.А.) обеспечить реализацию вышеназванной Концепции, ежегодно представлять информацию в городской Совет депутатов о ходе выполнения ее мероприятий.

6. Городскому Совету депутатов (Гулевский М.В.) и администрации города (Коробейников А.С.) обратиться с законодательной инициативой в Липецкий областной Совет депутатов о возможности дополнительного использования учреждениями здравоохранения города средств областного Фонда обязательного медицинского страхования, оставшихся после обязательной оплаты всех статей расходов, заложенной в тариф медицинской услуги.

7. Направить Главе администрации г. Липецка Коробейникову А.С. вышеперечисленные нормативные акты для подписания и обнародования.

8. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на заместителя Главы администрации города Гончарова А.М. и постоянную комиссию городского Совета депутатов по экологии и охране здоровья (Хаустов В.П.).

Председатель Липецкого городского Совета депутатов

М.В.Гулевский

Концепция
развития здравоохранения г. Липецка на период 2002-2005 гг.
(утв. решением Липецкого городского Совета депутатов
от 23 января 2002 г. N 119)

I. Введение

Ухудшение социально-экономических и экономических условий жизни в 90-х годах повлекло за собой ухудшение состояния здоровья населения.

За последние 3 года в г. Липецке отмечается рост:

- общей заболеваемости населения - на 1,38%;

- смертности населения - на 20,4%;

- первичного выхода на инвалидность - на 26%.

Ограниченные бюджетные возможности, неадекватные реальные затраты поступления по ОМС делают конституционные обязательства государства перед населением заведомо невыполнимыми. Растет социальная напряженность из-за распространения теневой стороны оплаты медицинских услуг.

В обществе сохраняется потребительское отношение к собственному здоровью, остаются низкими медицинская культура и социально-гигиенические навыки. Отмечается нестабильная санитарно-эпидемиологическая обстановка.

Лекарственная помощь из-за высоких цен на медикаменты становится малодоступной для большей части населения. Растет число лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, однако выделяемые на эти цели средства из бюджетов всех уровней не обеспечивают реализации данных льгот в полном объеме.

В связи с этим необходимо реформирование здравоохранения.

II. Основные направления развития
системы здравоохранения

Целью Концепции "Развития здравоохранения г. Липецка на период 2002-2005 гг." является стабилизация показателей здоровья населения с распределением ответственности за состояние здоровья каждого человека между государством, работодателем и гражданином.

Основные задачи Концепции:

- сохранить и совершенствовать объем мероприятий, направленных на профилактику заболеваний;

- обеспечить развитие первичной медико-социальной помощи;

- совершенствовать структуру стационарной помощи;

- обеспечить всеобщность и доступность медицинской помощи в пределах программы государственных гарантий по ее бесплатному оказанию, приведя данную программу в соответствие со средствами, выделенными на охрану здоровья населения;

- обеспечить формирование системы медико-социального страхования;

- сохранить ресурсы здравоохранения (медицинское оборудование, здания, сооружения, трудовые ресурсы);

- обеспечить внедрение науки в практику (новых технологий в лечебно- диагностический процесс, санитарно-эпидемиологический надзор);

- принять необходимые меры по повышению заинтересованности граждан в сохранении и укреплении здоровья, санитарно-эпидемиологического благополучия, в том числе с привлечением личных средств граждан и средств работодателей к частичному финансированию программы государственного медицинского страхования;

- совершенствовать лекарственное обеспечение населения;

- повысить социальную защищенность медицинских работников, обеспечить обязательное страхование их профессиональной ответственности и здоровья;

- увеличить средний заработок медицинских работников путем совершенствования системы подготовки и переподготовки, поэтапного увеличения размера заработной платы медицинских работников до уровня, превышающего средний размер оплаты труда в народном хозяйстве, и обеспечить повышение ее стимулирующей роли.

III. Совершенствование системы организации
медицинской помощи

Для сохранения здоровья населения, профилактики заболеваний и несчастных случаев, снижения хронизации заболеваний, инвалидизации и смертности населения необходимо сохранить существующие, совершенствовать и внедрять новые профилактические направления деятельности учреждений здравоохранения.

Основным звеном при оказании населению медицинской помощи считать первичную медико-социальную помощь на базе амбулаторно-поликлинических учреждений с перераспределением части объема помощи из стационарного сектора в амбулаторный.

В целом необходимо сохранить зарекомендовавшую себя положительно систему оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях.

Для ее совершенствования и выполнения поставленных перед здравоохранением задач необходимо:

- развивать консультативно-диагностическую службу;

- увеличить финансирование;

- пересмотреть штатное расписание;

- увеличить заработную плату медицинских работников первичного звена здравоохранения;

- расширить сеть дневных стационаров;

- организовать реабилитационное отделение для травматологических больных;

- организовать стационары на дому;

- организовать центры амбулаторной хирургии;

- организовать реабилитационные отделения для больных наркозависимых и пограничными психическими заболеваниями.

Реорганизация стационарной помощи должна быть направлена на сокращение длительности госпитального этапа. Для этого необходимо предусмотреть распределение коек в зависимости от интенсивности лечения с выделением коек:

- интенсивного лечения - 30%;

- восстановительного и длительного лечения больных с хроническими заболеваниями (неврологических, кардиологических, ожоговых, гематологических и др.);

- полустационарные койки - 20%.

Койки медико-социальной помощи передать в органы социальной защиты.

С целью рационального использования коечного фонда при поступлении больных в стационар выделить следующие потоки больных:

- I - лица, нуждающиеся в консультативно-диагностической помощи с целью уточнения диагноза с последующим лечением в поликлинических условиях (дневной стационар, стационар на дому, в условиях полустационара);

- II - лица, нуждающиеся в оказании неотложной помощи с последующим лечением в поликлинических условиях или условиях полустационара;

- III - лица, нуждающиеся в стационарном лечении.

При реорганизации стационарной помощи необходимо выполнение условий:

- дифференцированный подход к финансированию;

- организация сети коек дневного стационара для проведения восстановительного лечения, лечения хронических больных при обострении заболеваний и т.д.;

- осуществлять госпитализацию плановых больных только после предварительного проведения обследования на догоспитальном этапе в полном объеме;

- внедрение современных технологий в лечебно-диагностический процесс;

- в целях профилактики внутрибольничных инфекций совершенствовать санитарно-эпидемиологический надзор в ЛПУ.

IV. Совершенствование системы финансирования
здравоохранения

Совершенствование системы финансирования здравоохранения предполагает тесную зависимость размеров финансирования медицинских учреждений от объема и качества оказываемых ими услуг. Для чего необходимо:

- укрепление материально-технической базы учреждений с проведением капитального ремонта зданий, реконструкции;

- приобретение медицинского, бытового оборудования, инструментария с целью внедрения современных технологий, диагностики и лечения больных;

- увеличить денежные нормы на питание, медикаменты в подразделениях интенсивного лечения, гематологии, ожоговых, родильных, социально значимых болезней;

- увеличить нормативы затрат по амбулаторному лечению:

- развивать сеть дневных стационаров;

- организовать стационары на дому;

- финансировать в полном объеме муниципальные программы;

- для обеспечения целевого и эффективного использования средств, выделяемых на здравоохранение, необходимо:

- обеспечение строгого контроля за их расходованием, а также за финансово-хозяйственной деятельностью учреждений здравоохранения;

- организовать систему учета финансовых средств, материальных ценностей, а также их использование на должном уровне.

Глава администрации города Липецка

А.С.Коробейников

План
мероприятий по реализации концепции развития здравоохранения
г. Липецка на период 2002-2005 гг.
(утв. решением Липецкого городского Совета депутатов
от 23 января 2002 г. N 119

N	Содержание мероприятий	Срок исполнения	Исполнитель
I. В области развития системы управления и финансирования здравоохранения
1.	Разработать план мероприятий по отдельным службам по реализации Концепции развития здравоохра- нения г. Липецка	2002 г.		Управление здравоохранения
2.	Привести структуру и функцию лечебно-профилактических учреждений г. Липецка в соот- ветствие с целями и задачами по реформированию здравоохранения	2002-04 гг.		Управление здравоохранения, ЛПУ
3.	Разработать и внедрить порядок оплаты труда медицинских работ- ников в зависимости от количест- ва и качества выполняемой работы	2002-03 гг.		Управления здравоохранения и финансов
4.	Разработать регламент деятель- ности ЛПУ по оказанию услуг по добровольному медицинскому страхованию на основе Положения "О порядке предоставления медицинских услуг" сверх Прог- раммы государственных гарантий	2002-03 гг.		Управление здравоохранения, ЛПУ
5.	Обеспечить внедрение медико- социального страхования	2002-03 гг.		Управление здравоохранения, ФОМС
II. Укрепление материально-технической базы, развитие инфраструктуры ЛПУ г. Липецка
1.	Завершить реконструкцию здания Сокольского филиала ГССМП по ул. Студеновской	2002 г.		Управление здравоохранения, МУ "Управление строительства г. Липецка"
2.	Провести капитальный ремонт с реконструкцией здания родильного отделения АООТ ЛТМ	2002-03 гг.		Управление здравоохранения
3.	Провести капитальный ремонт с реконструкцией гематологического отделения МСЧ "Свободный Сокол"	2002-03 гг.		МУ "Управление строительства г. Липецка"
4.	Завершить капитальный ремонт с реконструкцией здания диспансер- ного отделения городского проти- вотуберкулезного диспансера	2002-03 гг.		МУ "Управление строительства г. Липецка"
5.	Провести капитальный ремонт стационара городского противоту- беркулезного диспансера	2004-05 гг.		-"-
6.	Строительство детского корпуса клинической инфекционной больницы	2002-05 гг.		-"-
7.	Строительство комплексной поликлиники в 27 микрорайоне	2002-05 гг.		-"-
8.	Завершить реконструкцию детской молочной кухни городской детской больницы N 2	2002 г.		-"-
9.	Строительство пристройки в МСЧ "Свободный Сокол" для размещения лаборатории	2004-05 гг.		-"-
10.	Поэтапная замена медицинского оборудования, приобретение необходимых расходных материалов в травматологических отделениях	2004-05 гг.		Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ г. Липецка
11.	Поэтапная замена рентгенологи- ческой и флюорографической аппа- ратуры в ЛПУ г. Липецка	2002-05 гг.		Управления финансов и здравоохранения, главные врачи ЛПУ г. Липецка
12.	Оснащение эндоскопической аппа- ратурой кабинетов и отделений ЛПУ г. Липецка	2002-05 гг.
13.	Провести капитальный ремонт здания общежития, в котором расположена МЛПУ "Городская поликлиника N 3", капитальный ремонт помещения МЛПУ "Городская поликлиника N 3" с одновременной реконструкцией второго этажа здания общежития под нужды поликлиники	2002 г.		Управление здравоохранения, МУ "Управление строительства г. Липецка"
III. Совершенствование профилактической работы
1.	Совершенствовать работу по меди- цинской профилактике по всем ее направлениям	2002-05 гг.		Управление здравоохранения, ЦГСЭН в г. Липецке
2.	Внедрить в учебный процесс во всех школах г. Липецка единую программу "Основы здорового образа жизни, культура общения"	2002-03 гг.		Управления образования и здравоохранения
3.	Создать научно-популярную программу "Здоровье" на одном из каналов телевидения	2002 г.		Управление здравоохранения
4.	Создать систему информационного обеспечения специалистов здраво- охранения по вопросам профилак- тики заболеваний, формирования здорового образа жизни	2002-03 гг.		Управления здравоохранения, образования, культуры, по физической культуре, спорту и делам молодежи
IV. Охрана материнства и детства
1.	Осуществление контроля за соблю- дением законодательства в облас- ти охраны материнства и детства и разработка предложений по проблемным вопросам для рассмот- рения их в МЗ РФ, управлении здравоохранения области и адми- нистрации г. Липецка	2002-05 гг.		Управление здравоохранения
2.	Реализация программы государст- венных гарантий по приоритетному обеспечению бесплатной медицин- ской помощи женщинам и детям	2002-05 гг.		-"-
3.	Обеспечение доступности высоко- технологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи женщи- нам и детям с использованием ЛПУ городского и областного значения, продолжить отработку взаимодействия с областным перинатальным центром	2002-05 гг.		-"-
4.	Осуществление бесплатной выдачи в женских консультациях медика- ментов беременным женщинам для профилактики и лечения анемии в соответствии с рекомендациями МЗ РФ	2002-05 гг.		-"-
5.	Обеспечение в г. Липецке реали- зации мероприятий в части охраны материнства и детства: - Концепции развития здравоохра- нения; - Концепции охраны репродуктив- ного здоровья населения Липецкой области и г. Липецка на 2001- 2004 гг.; - плана действий по снижению материнской и младенческой смертности в г. Липецке	2002-05 гг.		-"-
6.	Обеспечить выполнение скрининго- вых программ по предупреждению и выявлению рака молочной железы	2002-05 гг.		Главные врачи ЛПУ
7.	Совершенствование медицинской помощи женщинам и детям, обеспе- чение ее качества и безопасности путем внедрения стандартов и протоколов диагностики и лечения в практику учреждений родовспо- можения и детства	2002-05 гг.		Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ г. Липецка
8.	С целью улучшения качества оказания помощи новорожденным: - с открытием корпуса городской детской больницы N 1 расширить объем помощи новорожденным с учетом мощности существующего коечного фонда родовспомогатель- ных учреждений и детских коек; - внедрение Приказа МЗ РФ N 457 от 28.12.2000 г. "О совершенст- вовании перинатальной диагности- ки в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей"; - открытие палаты интенсивной терапии новорожденных на базе родильного отделения АООТ ЛТМ; - внедрение мониторинга состоя- ния плода (кардиотокография плода, доплерометрия) и нейросо- нографии в родильном доме N 1; - внедрение скрининговых прог- рамм по выявлению внутриутробной инфекции; - обеспечение финансирования коек новорожденных	2003-2005 гг. 2002-03 гг. 2002-05 гг. 2002 г. 2002-05 гг. 2002-05 гг.		Главный врач Главные специа- листы совместно с медико- генетической консультацией Главный врач Главный врач Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ
9.	Учитывая рост заболеваемости беременных (ЭГП и осложнения беременности до 80%), провести реструктуризацию акушерских коек: - увеличить количество коек отделения патологии беременных в г. Липецке до 115; - на базе родильного дома N 1 открыть реанимационно-анесте- зиологическое отделение для ока- зания помощи женщинам и новорож- денным	2002-05 гг. 2002 г.		Главные врачи ЛПУ
10.	В связи с низкой обеспеченностью гинекологическими койками (ниже нормативных), перегрузкой гине- кологических отделений открыть дневные стационары на базе женской консультации N 1 и женской консультации городской поликлиники N 3 на 8 коек для лечения гинекологических больных	2002-03 гг.		Главные врачи ЛПУ
11.	Открыть специализированный прием на базе городской больницы N 5 для лечения женщин с климактери- ческими нарушениями	2002 г.		Главный врач ЛПУ
12.	Проведение информационных и образовательных мероприятий с использованием всех современных средств пропаганды в области охраны здоровья женщин и детей, безопасного материнства, повыше- ние ответственности населения за состояние своего здоровья. Поддержка практики грудного вскармливания	2002-05 гг.		Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ г. Липецка
13.	Обеспечить медицинское обслужи- вание детей в загородных лагерях на договорной основе	2002 г.		Управление здравоохранения, гл. врачи ЛПУ г. Липецка
14.	Создать медицинские блоки для реабилитации детей в школах	2003-04 гг.		Управления здравоохранения и образования
15.	Укрепление материально-техни- ческой базы консультативного отделения детской поликлиники N 1 с выделением ее в самостоя- тельную поликлинику	2003-04 гг.		Управление здравоохранения, главный врач ЛПУ
V. Развитие первичной медико-социальной помощи
1.	Расширение сети дневных стацио- наров в амбулаторно-поликлини- ческих условиях: - городская поликлиника N 1 - до 50; - городская поликлиника N 2 - до 75; - городская больница N 5 - до 40; - АООТ ЛТМ - до 50; - МСЧ ОАО "Липецкэнерго" - до 25	2002-03 гг.		Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ г. Липецка
2.	Организация отделений амбулатор- ной хирургической помощи в городских поликлиниках N 1, 4	2003 г.		Главные врачи ЛПУ
3.	Внедрение во всех стационарно- поликлинических учреждениях автоматизированной системы учета профилактических прививок и флюорографического обследования	2002-05 гг.		Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ г. Липецка
4.	Организация реабилитационных отделений для больных травмато- логического профиля в МУ "Городская поликлиника N 2", медсанчасти "Свободный Сокол"	2002-03 гг.		Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ г. Липецка
5.	Организация стационаров на дому	2002-03 гг.		Управление здравоохранения, главные специа- листы, ФОМС
6.	Создание межполиклинических консультативно-диагностических центров на базе городских поли- клиник N 1, 2, детской поли- клиники N 1 в целях развития данного вида медицинской помощи	2002-05 гг.		Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ г. Липецка
7.	Развитие лабораторной службы с внедрением современных методов исследования	2002-05 гг.		Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ г. Липецка
8.	Дальнейшее развитие смотровой службы на хозрасчетной основе для проведения первичных и периодических медицинских осмотров	2002-03 гг.		Управление здравоохранения, главный врач ЛПУ
VI. Реорганизация стационарной помощи
1.	В пределах имеющегося коечного фонда провести его реструктури- зацию с увеличением: - кардиологических коек - на 60; - неврологических - на 60; - для лечения детей, больных туберкулезом - до 60; - для лечения детей с заболева- ниями периода новорожденности - до 30; - для лечения больных с иммуно- дефицитными состояниями и СПИД - ассоциированными инфекциями - 30	2002-05 гг.		Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ г. Липецка
2.	Организовать полустационарные койки: - АООТ ЛТМ - 100; - КМСЧ ОАО НЛМК - 150; - медсанчасть "Свободный Сокол" - 100; - медсанчасть АО "Липецкэнерго" - 20; - городская больница N 1 - 20; - городская больница N 4 - 30; - городская больница N 5 - 40; - ГПТД - 20; - ГКВД - 20; - санаторий "Сосновка" - 60	2003 г.		Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ г. Липецка
3.	Создать в стационарах г. Липецка условия для внутренней изоляции больных с гнойно-септической патологией	2002-04 гг.		Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ г. Липецка
4.	Отработать вопросы взаимодейст- вия со специализированными службами по оказанию медицинской помощи больным с социально зна- чимыми заболеваниями	2003 г.		Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ г. Липецка
5.	Создать городской артроскопичес- кий Центр на базе МСЧ "Свободный Сокол"	2003 г.		Управление здравоохранения, главный врач ЛПУ
VII. Совершенствование медицинского образования и кадровой политики
1.	Вопросы кадровой политики решать с учетом изменений, происходящих во всех сферах здравоохранения	2002-05 гг.		Управление здравоохранения
2.	Совершенствовать систему плани- рования, прогнозирования, подго- товки специалистов здравоохра- нения	2002-05 гг.		Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ г. Липецка
3.	Обеспечить состояние охраны труда медицинских работников в соответствии с действующими нормативными документами	2002-05 гг.		Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ г. Липецка
4.	Обеспечить соблюдение и выполне- ние приказов МЗ РФ и местных органов власти по оплате труда медработников, установлению компенсации и льгот за особые условия труда	2002-05 гг.		Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ г. Липецка
VIII. Совершенствование лекарственного обеспечения
1.	На этапе амбулаторного лечения: - упорядочение льгот отдельным категориям граждан и обеспечение (при необходимости) адресного представления лекарственных средств; - формирование перечней и объе- мов лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечения социально значимых заболеваний	2002-05 гг. 2002-05 гг.		Управления социальной защи- ты населения и здравоохранения Управления социальной защи- ты населения и здравоохранения
2.	На этапе стационарного лечения: - лекарственное обеспечение осуществлять в рамках государст- венных гарантий, в пределах выделенного финансирования; - закупки лекарственных средств осуществлять на конкурсной основе; - обеспечить безопасность, эффективность и качество лекар- ственных препаратов путем посто- янного контроля за соблюдением стандартов	2002-05 гг. 2002-05 гг. 2002-05 гг.		Управление здравоохранения Главные врачи ЛПУ Главные врачи ЛПУ, ОГУП "Липецкфармация"

Примечание. Финансирование мероприятий, предусмотренных планом мероприятий по реализации Концепции развития здравоохранения г. Липецка, осуществляется в рамках ассигнований, выделенных на содержание учреждений здравоохранения и целевых городских программ, а также на основании действующих на территории города нормативных документов по вопросам финансового обеспечения мероприятий, связанных с охраной здоровья населения.

Глава администрации города Липецка

А.С. Коробейников

Состав
межведомственной комиссии по реализации концепции
"Развития здравоохранения г. Липецка на период 2002-2005 годов"
(утв. решением Липецкого городского Совета депутатов
от 23 января 2002 г. N 119)

    Председатель:

Гончаров А.М.     - заместитель Главы администрации г. Липецка.

    Сопредседатель:

Ли А.А.           - начальник управления здравоохранения г. Липецка.

                             Члены комиссии:

- Фадеева Т.С.    - начальник    управления   финансов  администрации

                    г. Липецка;

- Федорова Н.С.   - начальник   управления  образования администрации

                    г. Липецка;

- Минаева Т.В.    - начальник     управления   культуры администрации

                    г. Липецка;

- Перов А.Г.      - начальник управления  социальной защиты населения

                    администрации г. Липецка;

- Бондарев В.А.   - главный    врач     Центра      госсанэпиднадзора

                    по г. Липецку;

- Прокофьев Н.Т.  - начальник   управления  по  физической  культуре,

                    спорту и делам молодежи администрации г. Липецка.

Глава администрации города Липецка

А.С. Коробейников

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.