Приложение. Областная целевая программа "Улучшение качества медицинской помощи жителям Липецкой области на 2003 год"

Приложение

к постановлению

Липецкого областного Совета депутатов

от 21 января 2003 г. N 192-пс

Областная целевая программа
"Улучшение качества медицинской помощи жителям Липецкой области
на 2003 год"

С изменениями и дополнениями от:

18 марта 2004 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 23 декабря 2003 г. N 432-пс срок действия настоящей Программы продлен на 2004 г.

Паспорт Программы

Название Программы	Областная целевая программа "Улучшение качества медицинской помощи жителям Липецкой области на 2003 год"
Основания для разработки Программы	1. Увеличение числа больных, страдающих хроническими заболеваниями. 2. Рост первичной инвалидности. 3. Длительные сроки амбулаторного и стационарного лечения больных. 4. Недостаточная экономическая эффективность затрат на диагностику и лечение заболеваний.
Заказчик	Администрация Липецкой области
Разработчик Программы	Управление здравоохранения администрации Липецкой области
Цели и задачи Программы	1. Повысить своевременность выявления заболеваний. 2. Повысить эффективность лечения. 3. Снизить сроки стационарного и амбулаторного лечения. 4. Снизить первичный выход на инвалидность. 5. Повысить экономическую эффективность лечебно-профилактических мероприятий.
Основные исполнители Программы	Управление здравоохранения администрации области Областной фонд обязательного медицинского страхования (ОФОМС)
Сроки реализации Программы	2003 г.
Основные направления реализации Программы	1. Улучшение профилактической и диагностической работы в учреждениях здравоохранения. 2. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения.
Источники и объемы финансирования Программы	Средства ОФОМС
Контроль за исполнением Программы	Управление здравоохранения администрации Липецкой области ОФОМС

Обоснование необходимости принятия Программы
Основные направления реализации Программы

В результате совместных усилий органов управления и учреждений здравоохранения в последние годы четко прослеживаются тенденции улучшения некоторых показателей состояния здоровья населения Липецкой области.

За последние три года рождаемость увеличилась с 7,8 до 8,7 на 1000 населения, т.е. на 11,5%, регистрируется стабильное снижение показателей младенческой смертности (с 14,7 до 10,4 на 10000 родившихся, т.е. на 29%), перинатальной смертности (с 11,5 до 9,5 на 1000 родившихся, т.е. на 17,4°/), материнской смертности (с 63,2 до 9,5 на 100000 живорожденных детей, т.е. на 85%). В течение последних лет ежегодно снижается показатель общей заболеваемости детей и подростков, снизился показатель неинфекционной заболеваемости по ряду нозологии: болезни нервной системы - на 12,7%, болезни органов дыхания - на 3,6%, болезни глаза и его придаточного аппарата - на 3%, сифилис - на 15%, гонорея - на 14,5%.

Однако на фоне проводимых организационных мероприятий, совершенствования диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей в области сохраняется напряженная демографическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний социального характера (туберкулез, сахар диабет, онкологические, психические заболевания, алкоголизм). Остается высокой общая заболеваемость населения во всех возрастных группах. Вырос с 75,7 до 96,9 на 10 тысяч населения показатель первичного выхода на инвалидность.

Широкий охват (не менее 98% от подлежащих) профилактическими осмотрами работающих граждан, детей и подростков, беременных женщин, контингентов, имеющих высокий риск развития заболеваний, лиц, проживающих на загрязненных радионуклеидами территориях, требует применения временных методов диагностики, позволяющих выявлять заболевания на ранних стадиях.

Проведение уточняющей диагностики в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях, эффективное лечение и реабилитация больных возможны при условии использования современной медицинской техники и оборудования. Находящаяся в эксплуатации сложная диагностическая лечебная аппаратура в настоящий момент имеет высокий уровень износа, достигающий по рентгено-флюорографическим установкам 70%, по ультразвуковым диагностическим аппаратам - 40%, по аппаратам для проведения эндоскопических исследований - 30%.

Внедрение современных методов диагностики и лечения в стационарах позволило за последние 5 лет сократить средние сроки лечения больных с 16,8 до 16,2 дня, однако данный темп снижения ниже, чем в среднем по России.

Остается на уровне 14 дней средняя длительность временной нетрудоспособности работающих граждан при лечении в медицинских учреждениях.

Использование нового и современного оборудования позволит сократить сроки нетрудоспособности, при этом уменьшение средней длительности лечения одного больного в стационаре на 0,1 дня дает экономию в сумме 150 рублей, а при амбулаторном лечении - в сумме 37,1 рубля.

Развитие высокотехнологичных методов лечения больных в лечебных учреждениях, оснащение современным оборудованием и расходными материалами отделений реанимации, искусственного гемодиализа, интервенционной рентгенохирургии, нейрохирургии и других позволит обеспечить экономию средств областного бюджета, направленных на оплату медицинской помощи в клинических центрах за пределами области, которая составила в 2002 году свыше 8 млн. руб.

Информация об изменениях:

Постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 18 марта 2004 г. N 463-пс в мероприятия настоящей Программы внесены изменения

См. текст мероприятий в предыдущей редакции

N п\п	Наименование мероприятий	Срок исполне- ния		Объем финансиро- вания (млн.руб.)	Источник финансирова- ния	Исполнители
1. Меры по улучшению профилактической и диагностической работы в лечебно-профилактических учреждениях Липецкой области
1.	Приобретение современного рентгендиагностического оборудования: - малодозный цифровой диагностический аппарат для 8 центральных районных больниц (Данковсикй, Усманский, Чаплыгинский, Воловский, Измалковский, Грязинский, Добринский районы, г. Елец) - палатный рентгендиагностический аппарат - 2 шт. (г. Елец: "Больница N 2", "Больница им. Семашко)" - рентгеновский аппарат - 3 шт. (г. Липецк: городские больницы N 1, 5, городская поликлиника N 1) - цифровой флюорограф - 2 шт. (г. Липецк: городская больница N 1, поликлиника N 4) - передвижной рентгендиагностический комплекс - областная больница N 2 - стационарный рентгеновский и флюорографический аппараты для Краснинской ЦРБ		2003 г.	17,6 2,6 6,0 2,0 0,7 4,5	Средства ОФОМС	Областной фонд обязательного медицинского страхования. Управление здравоохранения администрации Липецкой области
	Итого:			33,4
2.	Приобретение оборудования с целью совершенствования методов эндоскопической диагностики и лечения: - видеогастроскоп, видеоколоноскоп, ригидный цистоскоп, ригидный ректоскоп (ЛОБ N 2) - эндоскопическая видеоинформационная система (ЛООД) - трансуретральный резектоскоп постоянного потока (ЛООД)		2003 г.	4,0 15,0 0,3	Средства ОФОМС	Областной фонд обязательного медицинского страхования. Управление здравоохранения администрации Липецкой области
	Итого:			19,3
3.	Приобретение оборудования в целях развития эффективных методов медицинской профилактики и диагностики: - современный УЗИ аппарат - 2 шт. (ЛОКБ, г. Липецк - поликлиника АООТ ЛТМ) - УЗИ аппарат с цветным доплером (ДОБ) - физиотерапевтическое оборудование (Липецкая ЦРБ) - лабораторное оборудование (Липецкая ЦРБ) - установка стоматологическая (детская консультация, Липецкая ЦРБ) - электрокардиограф 12-канальный, кардиомонитор (Липецкая ЦРБ)		2003 г.	4,0 3,0 0,2 0,5 0,5 0,3	Средства ОФОМС	Областной фонд обязательного медицинского страхования. Управление здравоохранения администрации Липецкой области
	Итого:			8,5
4.	Приобретение оборудования в целях развития специализированных видов медицинской помощи: - в микрохирургии глаза: факоэмульсификатор, операционно-диагностический стереомикроскоп (ЛОБ N 2) - в нейрохирургии: электротрепан, электрохирургический аппарат для операций на головном мозге (ЛОКБ) - в кардиологии: компьютерная холтеровская ЭКГ-система; компьютерная стресс-система для исследования ЭКГ нагрузки и покоя (ЛОКБ); система кардионаблюдения (ЛОКБ) монитор витальных функций (ДОБ) - открытая реанимационная система для новорожденных (ДОБ) - УЗИ сканер портативный (ЛООД) - УЗИ аппарат "Ястреб" (ЛООД_		2003 г.	4,2 3,5 1,4 1,5 1,5 1,0 0,7 4,7	Средства ОФОМС	Областной фонд обязательного медицинского страхования. Управление здравоохранения администрации Липецкой области
	Итого:			18,5
5.	Приобретение оборудования для улучшения качества оказания реанимационной помощи: - аппарат для продленной ИВЛ новорожденных (ДОБ) - 3 шт. - аппарат высокочастотной вентиляции осциляторный (ДОБ) - аппараты ИВЛ 3 шт. (ЛОКБ) наркозный аппарат РО-6Н (Липецкая ЦРБ)		2003 г.	3,0 2,5 3,6 0,2	Средства ОФОМС	Областной фонд обязательного медицинского страхования. Управление здравоохранения администрации Липецкой области
	Итого:			9,3
2. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений области
1.	Оснащение детской больницы г. Ельца - блок А (пусковой объект 2003 г.): - аппарат для непрерывной местной анестезии - аппарат для ингаляционного наркоза - светильник медицинский 4-рефлекторный передвижной - 3 шт. - дефибриллятор импульсный - 2 шт. - светильник медицинский 12-рефлекторный стационарный - 2 шт. - аппарат ИКВ-4 - аппарат для ингаляционного наркоза "Полинаркон" - 4 шт. - мониторинг "Тритон" 5-канальный - монитор прикроватный "Тритон" - электрокоагулятор ЭС-ЗСК для общей хирургии - аппарат для ИВЛ РО-6НО-05 - 3 шт. - аппарат "Ранет" - аппарат для репозиции нижних конечностей "Бетта" - 2 шт. - диагностический набор для артрооскопии - аппарат ультразвуковой "Синускап" - аппарат ЭКГ "Фукуда" - комплекс холтеровского мониторирования - сканер УЗ "Алока ССД-1100" - бронхоскоп педиатрический "Олимпус" - камера "Ультра-лайт" - гастродуоденоскоп "Олимпус" для детей от 5 лет - портативный эхоэнцефалограф - кольпоскоп 602 Оснащение детской больницы города Ельца блок Б (пусковой объект 2004 г.) оборудованием (прилагается)		2003 г.	0,83 0,3 0,1 0,3 0,13 0,04 0,33 0,13 0,3 0,04 0,5 0,04 0,13 0,1 0,1 0,46 0,4 0,5 0,4 0,34 0,4 0,08 0,05	Средства ОФОМС	Областной фонд обязательного медицинского страхования. Управление здравоохранения администрации Липецкой области
	Итого:			16,5
2.	Оснащение инфекционного корпуса Тербунской ЦРБ (пусковой объект 2003 г.): - аппарат УЗИ с цветным доплером - аппарат ИВЛ - гематологический анализатор - фиброгастрордуоденоскоп		2003 г.	1,0 0,14 0,6 0,26	Средства ОФОМС	Областной фонд обязательного медицинского страхования. Управление здравоохранения администрации Липецкой области
	Итого:			2,0
	Всего по программе			107,5

Информация об изменениях:

Постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 18 марта 2004 г. N 463-пс мероприятия настоящей Программы дополнены приложением N 1

Приложение N 1

к постановлению

Липецкого областного Совета депутатов

от 20 января 2003 г. N 192-пс

Наименование оборудования	Кол-во (шт.)	Сумма млн. руб.
- Аквадистиллятор ДЭ- 1 0	2	0,020
- Анализатор биохимический	1	0,248
- Анализатор газов крови	1	0,412
- Анализатор гематологический	1	0,580
- Анализатор кислотно-щелочного равновесия	1	0,225
- Анализатор мочи	1	0,024
- Аппарат для ИВЛ новорожденных ручной	1	0,09
- Аппарат рентгеновский передвижной палатный	1	0,545
- Аппарат для УЗИ-диагностики	1	1,250
- Баня лабораторная с терморегулятором	1	0,012
- Весы аналитические	1	0,051
- Весы медицинские	1	0,004
- Весы медицинские для взвешивания грудных детей	14	0,030
- Весы электронные для взвешивания грудных детей	2	0,013
- Гемоглобинометр	2	0,031
- Дозаторы настольные поршневые	3	0,012
- Инкубатор для новорожденных	2	0,750
- Комплекс рентгендиагностический на 3 рабочих места	1	4,937
- Кресло гинекологическое детское	1	0,010
- Микроскоп бинокулярный со встроенным осветителем	10	0,162
- Облучатель бактерицидный настенный	30	0,034
- рН-метр	1	0,010
- Светильник гинекологический передвижной	1	0,019
- Светильник однорефлекторный передвижной	1	0,010
- Компьютерная техника	6	0,210
- Стерилизатор воздушный ГП-40	1	0,013
- Счетчик лейкоцитарной формулы	3	0,004
- Термостат	2	0,041
- Передвижной облучатель - УФ	43	0,326
- Фотоколориметр КФК-3	2	0,083
- Центрифуга лабораторная настольная с ротором на 10 пробирок	3	0,032
- Шкаф вытяжной в комплекте с вентилятором	8	0,194
- Шкаф сушильный стерилизационный	4	0,037
- Штатив для длительных вливаний	30	0,016
- Электрокоагулограф	1	0,057
- Аппарат для электрофореза белковых фракций на ацетат целлюлозе	1	0,077