Приложение N 1. Форма заявления о включении молодежного (детского) общественного объединения в областной реестр молодежных и детских объединений, пользующихся государственной поддержкой

Приложение N 1

к Положению

о порядке формирования областного реестра

молодежных и детских объединений,

пользующихся государственной поддержкой

                                 Форма 1

 (Заполняется на бланке объединения с указанием даты и исходящего номера)

                                                    Председателю комитета

                                                        по делам молодежи

                                                    администрации области

                                Заявление

     Молодежное   (детское)   общественное   объединение   (наименование)

ходатайствует о его включении в областной  реестр  молодежных  и  детских

объединений, пользующихся государственной поддержкой.

Объединение _____________________________________________________________

                                    (наименование)

Структурные подразделения объединения

_________________________________________________________________________

Численный состав ________________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

Банковские реквизиты ____________________________________________________

                Печать                                Подписи