Решение Липецкого городского Совета депутатов от 17 февраля 2004 г. N 405 "О проекте городской целевой Программы "Вакцинопрофилактика и иммунологическая защита населения г. Липецка на 2004-2007 г.г." (утратило силу)

Решение Липецкого городского Совета депутатов
от 17 февраля 2004 г. N 405
"О проекте городской целевой Программы "Вакцинопрофилактика
и иммунологическая защита населения г. Липецка на 2004-2007 г.г."

ГАРАНТ:

Решением Липецкого городского Совета депутатов от 21 марта 2006 г. N 294 настоящее решение признано утратившим силу

Рассмотрев проект городской целевой Программы "Вакцинопрофилактика и иммунологическая защита населения г. Липецка на 2004-2007 г.г.", представленный администрацией города, в соответствии со ст. 12 Устава г. Липецка, учитывая решение постоянной комиссии по экологии и охране здоровья и предложения депутатов, городской Совет депутатов решил:

1. Принять городскую целевую Программу "Вакцинопрофилактика и иммунологическая защита населения г. Липецка на 2004-2007 г.г." (прилагается).

2. Направить данную Программу в соответствии с п. 5 ст. 14 Устава г. Липецка Главе администрации города для подписания и опубликования.

3. Рекомендовать Главе администрации г. Липецка при уточнении бюджета города по итогам первого квартала 2004 года предусмотреть дополнительные денежные средства, определенные для реализации Программы на 2004 г.

4. Рекомендовать управлению здравоохранения администрации города обеспечить исполнение мероприятий городской целевой Программы "Вакцинопрофилактика и иммунологическая защита населения г. Липецка на 2004-2007 г.г.".

5. Возложить контроль за исполнением настоящего решения на постоянную комиссию городского Совета по экологии и охране здоровья (Покидов М.Г.) и первого заместителя Главы администрации города Полухина В.В.

Председатель Липецкого городского Совета депутатов

В.И. Синюц

Городская целевая Программа
"Вакцинопрофилактика и иммунологическая защита населения г. Липецка
на 2004-2007 г.г."
(утв. решением Липецкого городского Совета депутатов
от 17 февраля 2004 г. N 405)

I. Паспорт
Городской целевой Программы
"Вакцинопрофилактика и иммунологическая защита
населения г. Липецка на 2004-2007 г.г."

Основание для разработки Программы	- Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; - Закон Липецкой области "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; - Постановление Правительства Российской Федерации от 30 октября 1998 года N 1260 "О федеральной целевой программе "Вакцинопрофилактика на 1999-2000 годы и на период до 2005 года"
Заказчик Программы	- Администрация г. Липецка
Разработчики Программы	- Управление здравоохранения администрации г. Липецка; - Центр госсанэпиднадзора в г. Липецке
Основные цели Программы	- снижение заболеваемости и смертности населения от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики; - ликвидация врожденной краснухи; - ликвидация полиомиелита; - снижение до единичных случаев заболеваемости корью, дифтерией, краснухой, снижение заболеваемости коклюшем до уровня не менее 1-3 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом - до 5 на 100 тыс. населения, вирусным гепатитом B - до 10 на 100 тыс. населения; - совершенствование организационно-методического и информационно-аналитического обеспечения в системе эпидемиологического надзора
Срок реализации	2004-2007 гг.
Перечень основных направлений Программы	- правовое обеспечение мероприятий по профилактике управляемых инфекций; - достижение 90-95% уровня охвата профилактическими прививками детей в рамках национального календаря профилактических прививок; - создание эффективной системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов; - совершенствование информационно-аналитической системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий; - развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики; - подготовка кадров по вопросам вакцинопрофилактики
Основные исполнители Программы	- Управление здравоохранения администрации г. Липецка; - Центр Госсанэпиднадзора в г. Липецке (по согласованию)
Объемы и источники финансирования Программы	Все затраты по данной программе рассчитаны в ценах 2003 года. Затраты последующих лет (2004-2007 г.г.) должны быть проиндексированы в соответствии с коэффициентом инфляции: - средства бюджета Липецкой области в размере 23250,0 тыс. руб., в том числе: 2004 год - 3000,0 тыс. рублей, 2005 год - 5700,0 тыс. рублей, 2006 год -7100,0 тыс. рублей, 2007 год - 7450,0 тыс. рублей. Объемы финансирования программы уточняются при формировании бюджета на очередной финансовый год с учетом возможностей доходной базы бюджета
Ожидаемые результаты реализации Программы	Реализация программы обеспечит: - создание достаточного уровня коллективного иммунитета; - снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми вакцинацией; - предупреждение развития вспышечной заболеваемости; - снижение показателя врожденной патологии; - снижение экономических затрат на лечение, реабилитацию больных, уменьшение объема трудопотерь
Система организации контроля за исполнением программы	- Управление здравоохранения администрации г. Липецка; - ЦГСЭН в г. Липецке

II. Состояние проблемы и обоснование необходимости принятия
Программы

Программа сформирована исходя из принципа преемственности по отношению к федеральной целевой программе "Вакцинопрофилактика на 1999-2000 годы и на период до 2005 года" и областной целевой программе "Вакцинопрофилактика на 1998-2000 годы" (постановление Главы администрации области N 301 от 07.08.98 г.).

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является важной как в Российской Федерации, так и в области. Всемирная организация здравоохранения с 1974 года осуществляет реализацию расширенной программы иммунизации, направленной на снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденной краснухой, вирусным гепатитом B, а с 1991 года - на ликвидацию полиомиелита.

Главным направлением в снижении общей заболеваемости населения области является использование средств специфической профилактики. Затраты на иммунизацию одного человека в 600 раз ниже стоимости лечения одного случая дифтерии и столбняка, в 30 раз ниже стоимости лечения одного случая вирусного гепатита В.

В результате реализации организационных, профилактических и медицинских мероприятий в рамках областной целевой программы "Вакцинопрофилактика на 1998-2000 годы" уровень охвата профилактическими прививками среди детского населения против дифтерии, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита достиг регламентируемого и, как результат, стабилизация и снижение заболеваемости дифтерией, регистрация единичных случаев кори, тенденция снижения заболеваемости эпидемическим паротитом, коклюшем.

С 1995 года не отмечается циркуляция "диких" вирусов полиомиелита.

Несмотря на энзоотичность территории области по туляремии, регистрируются только спорадические случаи этой инфекции.

Начата вакцинация против вирусного гепатита B групп "риска", селективная иммунизация против краснухи детского населения.

Вместе с тем, эпидемиологическая ситуация в области по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, остается неустойчивой.

В 1998-99 годах зарегистрирован 271 случай коклюша, 968 случаев эпидемического паротита, 15376 случаев краснухи, 3136 новых случаев инфицирования вирусом гепатита В.

Несмотря на снижение заболеваемости, продолжается регистрация групповых случаев эпидемического паротита, вирусного гепатита A среди детей и подростков.

В период сезонных подъемов заболеваемости гриппом в процесс вовлекается до 8-11% населения области, в том числе до 30% детского населения.

Городская целевая программа "Вакцинопрофилактика на 2001-2003 годы" выполнена не полностью из-за недостаточного финансирования.

Селективной иммунизацией против краснухи охвачено только 10% подлежащих. Из-за недостаточной профилактики этой инфекции в эпидемические подъемы переболевает более 15 тыс. человек, причем заболевание краснухой в первые три месяца беременности в 80-90% случаев приводит к тяжелым поражениям плода. В результате показатель врожденных аномалий не снижается и в 1999 году составил 34,9 на 1000 родившихся. Экономический ущерб от этого заболевания измеряется миллионами рублей.

Не удалось радикально повлиять на эпидемический процесс вирусного гепатита В. Иммунизировано только 7,8% подлежащих контингентов.

Охват предсезонной вакцинопрофилактикой гриппа групп "риска" ежегодно не превышает 16%.

До настоящего времени не всеми ЛПУ выполняются СП 3.3.2.028-95 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".

Требует совершенствование система целенаправленного информирования населения о мерах профилактики управляемых инфекций. Не созданы автоматизированный учет и планирование профилактических прививок, единая компьютерная сеть, обеспечивающая передачу и сбор информации о заболеваемости и состоянии коллективного иммунитета населения к этим инфекциям и поствакцинальных осложнениях.

Необходимо продолжить работу по подготовке медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики.

В условиях интенсификации вакцинопрофилактики решение программными методами специфической профилактики управляемых инфекций приобретает важное значение.

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, требует участия в ее решении органов исполнительной власти.

Необходимость государственной поддержки мер борьбы с инфекционными заболеваниями возрастает в связи со сложным социально-экономическим положением, падением жизненного уровня и ухудшением состояния здоровья населения и, в первую очередь, подрастающего поколения.

С этой целью для обеспечения ожидаемых результатов реализации Программы необходимо привлечение финансовых средств областного бюджета, местных бюджетов и внебюджетных источников.

III. Перечень основных мероприятий Программы
по направлениям

1. Правовое обеспечение мероприятий по профилактике управляемых инфекций.

Проведение необходимых организационных и практических мероприятий по реализации Программы регулируются положениями Федерального закона и Закона Липецкой области "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

2. Достижение высокого уровня охвата населения профилактическими прививками:

2.1. Обеспечение проведения в соответствии с законодательством РФ, регламентирующими документами МЗ РФ обязательных профилактических прививок, предусмотренных национальным календарем.

2.2. Обеспечение селективной иммунизации против краснухи детей с 2 до 5 лет и девочек 12-14 лет.

2.3. Обеспечение ревакцинации эпидпаротита в недекретированных возрастах (школьников).

2.4. Обеспечение иммунизации против вирусного гепатита B групп "риска":

- медработники ЛПУ и ЦГСЭН;

- дети 13 лет;

- новорожденные от матерей, являющихся носителями HbsAg;

- дети домов ребенка и интернатов;

- студенты медицинских учебных заведений;

- контактные в очагах острого и хронических вирусных гепатитов, "носителей";

- кадровые доноры;

- пациенты отделения гемодиализа и гематологических отделений;

- потребители инъекционных наркотиков.

2.5. Обеспечение иммунизации по эпидпоказаниям:

- против гриппа лиц высокого риска заражения и высокого риска развития осложнений (не менее 60-70%);

- против вирусного гепатита А;

- против туляремии населения, проживающего в природных очагах туляремии и смежных районах, декретированных контингентов.

2.6. Обеспечение ЛПУ достаточным количеством одноразовых шприцев для проведения профилактических прививок.

2.7. Совершенствование работы Центра вакцинопрофилактики по подготовке к иммунизации детей групп "риска".

2.8. Внедрение автоматизированной системы учета и планирования профилактических прививок детскому и взрослому населению области.

2.9. Обеспечение прививочным сертификатом каждого новорожденного.

3. Создание эффективной системы транспортировки и хранения иммунобиологических препаратов:

3.1. Оснащение лечебно-профилактических учреждений всех уровней стационарным холодильным оборудованием.

3.2. Обеспечение транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов термоконтейнерами с хладоэлементами от центральных пунктов хранения до пункта вакцинации.

3.3. Поэтапное внедрение термоиндикаторов контроля за соблюдением режима "холодовой цепи".

4. Совершенствование информационно-аналитической системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий:

4.1. Разработка и внедрение методических рекомендаций по организации и проведению эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий.

4.2. Подготовка и распространение оперативной эпидемиологической информации, информационных бюллетеней, аналитических обзоров эпидобстановки.

4.3. Разработка и внедрение информационно-аналитической системы по эпидемиологическому надзору за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

4.4. Разработка и внедрение мониторинга поствакцинальных осложнений и необычных реакций.

4.5. Определение эпидемиологического распространения гемофильной инфекции на территории области.

4.6. Обеспечение серомониторинга и мониторинга циркуляции возбудителей управляемых инфекций.

4.7. Внедрение входного контроля поступающей в ЛПУ города паротитной вакцины, продолжение входного контроля иммуногенности коревой вакцины.

4.8. Совершенствование эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами. Обеспечение выполнения территориального плана мероприятий по сертификации Липецкой области как территории, свободной от полиомиелита.

5. Развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики:

5.1. Разработать анкеты и провести анкетирование отдельных групп населения по вакцинопрофилактике.

5.2. Подготовка памяток, буклетов для родителей по вакцинопрофилактике.

5.3. Трансляция на местных теле- и радиоканалах тематических передач по проблеме иммунизации населения и снижения заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

6. Подготовка кадров по вопросам вакцинопрофилактики:

6.1. Внедрение на всех циклах постдипломного образования врачей и средних медицинских работников вопросов по вакцинопрофилактике.

6.2. Проведение ежегодной аттестации рабочих мест вакцинаторов по соблюдению требований СанПиНа 3.3.2.028-95 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".

6.3. Организация и проведение семинаров, совещаний, заседаний, научных обществ врачей различных специальностей по проблеме профилактики инфекционных заболеваний, управляемых средствами иммунопрофилактики.

6.4. Составление и издание информационно-методических материалов по проблеме специфической профилактики инфекций.

IV. Мероприятия и объем финансирования по программе
"Вакцинопрофилактика и иммунологическая защита
населения г. Липецка на 2004-2007 г.г."

N п/п	Наименование мероприятий	Объем финансирования по годам (тыс. руб.)				Всего
		2004	2005	2006	2007
1. Достижение коллективного уровня иммунитета
1.1.	Приобретение МИБП (вакцины, сыворотки, иммуноглобулины, иммуномодуляторы)	1550,0	4000,0	5000,0	6000,0	16550,0
	Одноразовые шприцы для иммунизации	300,0	320,0	350,0	360,0	1330,0
	Средства дезинфекции и стерилизации в процессе проведения прививок	50,0	50,0	50,0	50,0	200,0
	Средства утилизации отходов от проведения прививок	-	100,0	100,0	-	200,0
1.2.	Обеспечение прививочными сертификатами	45,0	10,0	10,0	10,0	75,0
1.3.	Программное обеспечение планирования и учета профилактических прививок, внедрение автоматизированного учета всего населения, составление программ и обеспечение ее связи и обслуживания	150,0	250,0	250,0	100,0	750,0
1.4.	Средства для проведения серологического мониторинга в ИФА (серомониторинг)	70,0	70,0	70,0	-	210,0
1.5.	Выделить дополнительно площади в ЦВП и оснащение его необходимым оборудованием в соответствии с санитарными нормами			500,0		500,0
2. Совершенствование системы санитарно-эпидемиологического надзора
2.1.	Приобретение средств и оборудования для организации ПЦР и ИФА диагностики инфекций управляемых средствами вакцинопрофилактики	75,0	260,0	100,0	200,0	635,0
2.2.	Приобретение средств лабораторной диагностики для обследования контактных с целью выявления источников и локализации очагов заболеваний	350,0	30,0	30,0	-	410,0
2.3.	Средства лабораторной диагностики для проведения референс-исследований с целью контроля лабораторной диагностики	-	195,0	150,0	100,0	445,0
2.4.	Приобретение сертифицированных термоконтейнеров, термометров для контейнеров, термоиндикаторов, термостатов, тупсеров и одноразовых пробирок для доставки материала в лабораторию	50,0	50,0	125,0	110,0	335,0
2.5.	Обеспечение медицинского персонала средствами индивидуальной, специфической (вакцины), неспецифической (интерфероны и иммуномодуляторы)	10,0	15,0	15,0	20,0	60,0
3. Обеспечение "Холодовой цепи"
3.1.	Приобретение оборудования для хранения: - холодильников	100,0	100,0	50,0	-	250,0
3.2.	Приведение к санитарным нормам централизованного склада МИБП	-	-	250,0	500,0	750,0
4. Совершенствование подготовки кадров медицинских работников и повышение качества информированности населения по проблеме иммунопрофилактики инфекционных заболеваний
4.1.	Приобретение средств демонстрации методических и других информационных материалов (мультимедийные, световые проекторы и другое современное оборудование)	250,0	250,0	50,0	-	550,0
	Итого:	3000,0	5700,0	7100,0	7450,0	23250,0

Примечание: Исходные данные для окончательного расчета.

N п/п	Перечень средств и мероприятий и других расходных материалов	Ед.	Цена 1 ед. (руб.)		Количество единиц
					2004	2005	2006	2007
1.	Вакцина против вирусного гепатита В	1 доза	115		9000	9000	9000	9000
2.	Антирабическая вакцина	1 доза	78		6500	6500	6500	6500
3.	Вакцина против гриппа	1 доза	40			30 тыс	55 тыс	80 тыс
	Вакцина против краснухи	1 доза	50			12 тыс.	12 тыс.	12 тыс.
	Сыворотка, глобулины (антирабический, ПСС, гангренозный)					На остаточ ную сумму 650тыс.	На остаточ ную сумму 650тыс.	На остаточ ную сумму 650тыс.
4.	Одноразовые шприцы	1 шпр.	3		100 тыс	100 тыс.	100тыс.	100 тыс.
5.	Сертификаты	1 шт.	10		4,5 тыс	1000	1000	1000
6.	Спирт	1 гр	0,7		715	715	715	715
7.	Компьютеры, программное обеспечение	1 шт.	30 тыс.		5 + программа	20 + програ мма 50 тыс.	20 + програ мма 50 тыс.	2 + програ мма 50 тыс.
8.	Диагностикумы + планшеты	1 шт.	500		140	140	140	-
9.	ПЦР-лаборатория	1 шт.	50		1500/600	5200 /2600	2000/ 1000	4000/ 2000
10.	ИФА- лаборатория (мониторинг)	Обсл. 1 чел.	50,0		7000/ 5000	/600	/600	-
11.	Среды, тест- системы (обследование контактных)	Обсл. 1 чел.	50,0		-	3900	3000	2000
12.	Термоконтейнеры	1 шт.	1000		50	50	125/70	110/50
13.	Термостат	1 шт.	5000		4	10
14.	Тупсеры, одноразовые пробирки	1 шт.	20.0		-
15.	Холодильники	1 шт.	10.0		-	10	10	10
16.	Термоконтейнеры	1 шт.	1000		-	35	-	-
17.	Термотесты	1 шт.	29.0
18.	Оборудование, оснащение, расширение площадей склада МИБП	1 склад					250,0 тыс.	500,0 тыс.
19.	Мультимедийные проекторы	1шт.	60000		4	4
20.	Световые проекторы	1шт.	5000		-		10
21.	Оборудование ЦВП	На заявленную сумму 500,0 тыс.
22.	Обеспечение медперсонала средствами индивидуальной защиты				10,0	15,0	15,0	20,0

Итого: стоимость программы на 4 года составляет 23250 тыс. рублей.

Общие затраты на расходы, связанные с лечением и обследованием пациентов, больных инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, ежегодно составляет около 200 млн. рублей.

Экономический эффект от программы составит: 10 рублей экономии на 1 затраченный рублей.

V. Объем финансирования по годам в целом,
управления здравоохранения и ЦГСЭН (в тыс. рублей)

Годы	Управление здравоохранения	ЦГСЭН в г. Липецке	Итого
2004	2590,0	410,0	3000,0
2005	5120,0	580,0	5700,0
2006	6830,0	270,0	7100,0
2007	7250,0	200,0	7450,0
Итого	21790,0	1460,0	23250,0

Примечание: Объем ориентировочно рассчитан из стоимости в ценах 2003 года.

Глава администрации г. Липецка

М.В. Гулевский