Приложение. Елецкая городская целевая Программа Липецкой области "Развитие службы крови на 2002-2006 годы"

Приложение

к решению

Елецкого городского Совета депутатов

от 10 сентября 2002 г. N 137

Городская целевая Программа
"Развитие службы крови на 2002-2006 годы"

Паспорт
городской целевой Программы "Развитие службы крови
на 2002-2006 годы"

Основание для разработки   - Закон  РФ   от  9  июня  1993  г.  N  5142-1

Программы                    "О  донорстве крови и ее компонентов"

                           - Целевая Программа РАМН фонда  "Служба  крови

                             людям" на 2002-2010 гг.

                           - Областная  целевая  Программа "Анти ВИЧ/СПИД

                             на 2001-2005 гг."

Государственный заказчик   - Администрация города Ельца, Липецкой области

Программы

Разработчик Программы      - МУ "Управление здравоохранения г. Ельца"

Цели и задачи Программы    - Создание  условий  самообеспечения населения

                             города       качественными      компонентами

                             и  препаратами  крови  на основе:

                           - Развития         и         совершенствования

                             лабораторно-диагностической службы ЛПУ

                             города

                           - Создания  отделения  долгосрочного  хранения

                             донорской и аутокрови

                           - Технического переоснащения учреждений службы

                             крови     по     производству    компонентов

                             и препаратов крови

                           - Развития  информационно  управляющих  систем

                             на  базе единого донорского центра

                           - Создания    информационных        технологий

                             по взаимодействию  учреждений  службы  крови

                             с ЛПУ города

                           - Сокращения использования  гемотрансфузионных

                             сред, более  широкого применения современных

                             плазмо- и кровезамещающих растворов

                           - Создания  условий  по  развитию   донорского

                             движения по самообеспечению населения города

                             компонентами  и препаратами крови

                           - Обеспечения  льгот  донорам  в  соответствии

                             с   Законом  РФ  "О  донорстве  крови  и  ее

                             компонентов", адекватной компенсации донорам

                             за плазмо- и кроводачи

                           - Развитие       безвозмездного      донорства

                             родственников, аутодонорства

                           - Подготовка специалистов службы крови  и  ЛПУ

                             города    по    вопросам    производственной

                             и    клинической транфузиологии

Сроки реализации Программы - 2002-2006 годы

Основные исполнители       - Муниципальное      учреждение    "Управление

Программы                    здравоохранения г. Ельца"

                           - Комитет финансов администрации г. Ельца

Объемы и источник          - Финансирование   программы    осуществляется

финансирования Программы     за  счет  средств   бюджета   города   Ельца

                             на   очередной   финансовый  год   с  учетом

                             возможностей    доходной   части.   Средства

                             бюджета     города   Ельца     в     размере

                             22675 тыс. руб., в том числе:

                             2002 г. - 4335,0 тыс. руб.

                             2003 г. - 4970,0 тыс. руб.

                             2004 г. - 6135,0 тыс. руб.

                             2005 г. - 3855,0 тыс. руб.

                             2006 г. - 3380,0 тыс. руб.

                             Средства Федерального и  областного  бюджета

                             Липецкой области в виде поставок тест-систем

                             для скрининга  на  ВИЧ-инфекцию,  гепатиты В

                             и С в размере 300 тыс. руб. ежегодно

Ожидаемые результаты       - Создание ресурсов компонентов  и  препаратов

реализации Программы         крови, отвечающих  Международным  стандартам

                             качества

                           - Безопасность    гемотрансфузий,   уменьшение

                             брака  в  процессе  переработки  компонентов

                             крови

                           - Карантинизация плазмы на  период 3-6 месяцев

                             с  целью    снижения    риска    переливания

                             от   доноров, инфицированных  вирусами  ВИЧ,

                             гепатитами  В  и  С, находящихся  в   стадии

                             диагностического "окна"

                           - Сокращение  использования гемотрансфузионных

                             сред на  основе  альтернативного  применения

                             современных    крове-   и   плазмозамещающих

                             растворов

Система организации        - Ежегодная   информация  и  доклады  о   ходе

контроля за выполнением      выполнения    Программы    МУ    "Управление

Программы                    здравоохранения   г.  Ельца"    и     Центру

                             Госсанэпиднадзора по г. Ельцу

                           - Контроль   администрации и городского Совета

                             депутатов г. Ельца

Состояние
проблемы и обоснование необходимости принятия Программы

Городская целевая Программа "Развитие службы крови на 2002-2006 годы" разработана на основе Закона РФ от 9 июня 1993 г. N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов", целевой Программы РАМН фонда "Служба крови людям" на 2002-2010 гг., областной целевой Программы "Анти ВИЧ/СПИД" на 2001-2005 гг. в целях комплексного решения проблем по самообеспечению населения города компонентами и препаратами крови, отвечающим Международным стандартам качества.

В связи с развитием и ростом ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов существенно возрастает риск переливания компонентов крови от доноров, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, гепатитов В и С, находящихся в стадии диагностического "окна".

Требует реорганизации и материально-технического развития лабораторно-диагностическая служба, внедрение прецизионных аппаратных методов исследования крови на вирусоносительство, внедрения комплекса мер по осуществлению карантинизации плазмы на период 3-6 месяцев с последующим лабораторным контролем.

С целью обеспечения запасов компонентов крови, обеспечения вирусной безопасности созрела необходимость создания банка крови - отделения долгосрочного хранения донорской и аутокрови.

Современные подходы к тактике трансфузионной терапии требуют применения новых трансфузионных сред (отмытые эритроциты, плазма обедненная эритроцитами и лейкоцитами, тромбоцитная масса и др.), производство которых затрагивает материально-техническое обеспечение отделения переработки крови, приобретения современного медицинского и технологического оборудования, обучение специалистов по разделам производственной и клинической трансфузиологии.

Перечень
основных мероприятий городской целевой Программы

I. Развитие и совершенствование лабораторно-диагностической
службы

1. Реконструкция помещений под лабораторию иммуноферментных анализов.

Оснащение лабораторным оборудованием.

2. Реорганизация иммунологической лаборатории, приобретение оборудования, диагностических сред для типирования и индивидуального подбора крови.

3. Оснащение клинико-диагностической лаборатории современным оборудованием (гематологический анализатор, биохимический анализатор, и др.)

II. Мероприятия по совершенствованию производства
компонентов крови и созданию резервов препаратов

1. Реконструкция помещений под отделение долгосрочного хранения клеток крови - банк крови и использование методов хранения в жидком азоте и при низких температурах (-86°С).

2. Приобретение оборудования для банка крови.

3. Приобретение оборудования и расходного материала для аппаратного метода заготовки плазмы непрерывным способом.

4. Приобретение оптисистемы для производства компонентов крови, оборудования для производства тромбоцитов.

5. Организация карантинизации плазмы на срок 3-6 месяцев, приобретение необходимого низкотемпературного и технологического оборудования (-40°С).

6. Приобретение расходного материала для производства компонентов крови: фильтры для удаления лейкоцитов и тромбоцитов и эритроцитов из эритроцитных сред, комплекты контейнеров для иммунного плазмафереза, контейнеры для отмытых эритроцитов, тромбоконцентрата в замкнутой системе.

7. Обеспечение лечебных отделений аппаратами для разморозки плазмы, необходимым лабораторным оборудованием, инструментарием.

8. Обеспечение ЛПУ холодильниками и морозильниками для хранения компонентов крови.

9. Приобретение оборудования для плазмафереза: донорские кресла (6), весы-мешалки, тромбомиксер, морозильник быстрой заморозки плазмы (-45°С).

III. Развитие информационно-управляющих систем на базе
единого донорского центра

1. Разработка и внедрение Программы взаимодействия с ЛПУ города и области информационной системы "Единый донорский центр" с целью создания "эпидемиологического бюро" по зоне обслуживания.

2. Создание новых АРМ и разработка программы "Банк крови", "Банк плазмы", "Иммунологическая лаборатория".

3. Модернизация существующих АРМ в соответствии с новыми задачами и потребностями (11 АРМ).

4. Разработка программы о внедрении штрих-кодирования продукции (компонентов и препаратов крови), организация связи с лечебными отделениями (база данных, считыватели информации).

5. Приобретение оргтехники по развитию информационно-управленческих систем.

IV. Мероприятия по развитию донорского движения

1. Обеспечение льгот донорам в соответствии с Законом РФ "О донорстве крови и ее компонентов".

2. Вовлечение в ряды доноров - родственников больных.

3. Развитие безвозмездного донорства, аутодонорства.

4. Своевременное решение вопросов по изменению и индексации оплаты донорам за крово-плазмодачи.

V. Мероприятия по сокращению использования гемотрансфузионных
сред в трансфузионной терапии

1. Развитие аутогемотрансфузий в плановой хирургической, травматологической, гинекологической и др. практике. Оснащение необходимым оборудованием.

2. Приобретение и широкое использование современных крове- и плазмозамещающих растворов.

VI. Мероприятия по подготовке кадров по разделам
производственной и клинической трансфузиологии

1. Подготовка врачей специалистов врачей трансфузиологов и врачей, ответственных за переливание крови на базе городской и обл. СПК.

2. Обучение врачей-лаборантов, лаборантов, средних медицинских работников на базе городской и областной СПК.

3. Подготовка врачей-трансфузиологов, врачей-лаборантов КДЛ на центральных базах (института усовершенствования врачей).

Мероприятия
Программы "Развитие службы крови города на 2002-2006 гг."

N п/п	Мероприятия	Срок исполнения	Объем финанси- рования (т. руб.)	Источник финанс.	Исполнители
I.	Развитие и совершенствование лабораторно-диагностической службы
1.1.	Реконструкция помещений и создание лаборатории иммуноферментного анализа	2002-2004 гг.	960,0	Бюджет города	УЗГ
1.2.	Приобретение комплекса оборудования ПЦР-диагностики: - ПЦР-лаборатория; - миниинкубатор; - ламинарный бокс; - центрифуга.	2004 г.	300,0	-"-	УЗГ
1.3.	Приобретение комплекса оборудования иммуноферментного анализа: - ридер-фотометр; - вошер-автомат.	2005-2006 гг.	210,0	-"-	УЗГ
1.4.	Приобретение оборудования, диагностических сред для иммунологических исследований (типирование крови, индивидуальный подбор): - ламинарный бокс; - центрифуга; - диагностические среды.	2003 г.	130,0	-"-	УЗГ
1.5.	Оснащение клинико-диагностической лаборатории: - гематологический анализатор; - биохимический анализатор; - микроскопы бинокулярные (2); - центрифуги лабораторные (3); - аппарат для электрофоретического разделения белковых фракций.	2004 г. 2005 г. 2003 г. 2003 г. 2004 г.	210,0 145,0 30,0 30,0 60,0	-"- -"- -"- -"- -"-	УЗГ УЗГ УЗГ УЗГ УЗГ
1.6.	Приобретение современных диагностических систем и сред (циклоны, реагенты)	ежегодно	200,0	-"-	УЗГ
II.	Мероприятия по совершенствованию производства компонентов крови
2.1.	Реконструкция помещений со строительством перехода и созданием отделения долгосрочного хранения клеток крови	2002-2004 гг.	1300,0	-"-	УЗГ
2.2.	Приобретение оборудования для долгосрочного хранения клеток крови: - морозильники (-86С); - холодильники (-45С); - оборудование для хранения клеток крови в жидком азоте.	2004 г. 2004 г. 2004 г.	250,0 300,0 200,0	-"- -"- -"-	УЗГ УЗГ УЗГ
2.3.	Приобретение оборудования для аппаратного метода плазмафереза: 1 ед. 1 ед.	2002 г. 2004 г.	600,0 600,0	-"- -"-	УЗГ УЗГ
2.4.	Расходный материал для аппаратного метода	ежегодно с 2003 г.	600,0	-"-	УЗГ
2.5.	Приобретение оборудования и расходных материалов для производства компонентов крови: - оптисистема (2) для производства компонентов крови; - рефрижераторная центрифуга; - ламинарный бокс; - аппарат для стерильного соединения пластикатных контейнеров с кровью; - фильтры для удаления лейкоцитов; - контейнеры для отмытых эритроцитов, иммунного плазмафереза, тромбоконцентрата; - технологическое оборудование для карантинизации плазмы (систем контроля и учета); - аппараты для разморозки плазмы, подогрева инфузионных систем для ЛПУ; - оборудование для плазмафереза (донорские кресла (6), весы-мешалки, тромбомиксер, морозильник быстрой заморозки компонентов); - приобретение бытовых холодильников и морозильников для общебольничных нужд по хранению компонентов крови.	2003 г. 2002 г. 2004 г. 2003 г. ежегодно ежегодно 2003 г. 2004-2005 гг. 2003-2004 гг. ежегодно	460,0 880,0 280,0 185,0 150,0 200,0 340,0 260,0 680,0 60,0	-"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"-	УЗГ УЗГ УЗГ УЗГ УЗГ УЗГ УЗГ УЗГ УЗГ УЗГ
III.	Развитие информационно-управляющих систем
1.	Приобретение компьютеров и создание новых АРМ (банк крови, банк плазмы, иммунологическая лаборатория)	2004 г.	100,0	Бюджет города	УЗГ
2.	Приобретение оборудования для модернизации существующих информационных технологий (11 АРМ)	ежегодно	80,0	Бюджет города	УЗГ
3.	Разработка информационного программного обеспечения	-"-	25,0	-"-	-"-
4.	Приобретение оборудования для внедрения штрих-кодирования и этикетирования продукции: - термотрансферный принтер; - лазерные сканеры, считыватели штрих-кодов	2004-2006 гг. 2004-2006 гг.	90,0 240,0	-"- -"-	-"- -"-
5.	Обеспечение информационной связи с ЛПУ города	2005-2006 гг.	180,0	-"-	-"-
IV.	Мероприятия по развитию донорского движения
1.	Увеличение компенсации донорам за крове-плазмодачу	ежегодно	1100,0	-"-	-"-
2.	Компенсации донорам за питание	2002-2006 гг.	320,0	-"-	-"-
3.	Внедрение методов заготовки аутокрови в ЛПУ города	2005-2006 гг.	680,0	-"-	-"-

Объемы
финансирования мероприятий городской целевой Программы
"Развитие службы крови города на 2002-2006 гг."

N п/п	Наименование мероприятий	2002-2006 гг. всего по расчетам (тыс. руб.)	В том числе
			2002 год	2003 год	2004 год	2005 год	2006 год
1.	Развитие и совершенствование лабораторно-диагностической службы	3075,0	520,0	710,0	1090,0	450,0	305,0
2.	Мероприятия по совершенствованию производства компонентов крови	10685,0	2290,0	2735,0	3310,0	1340,0	1010,0
3.	Развитие информационно-управляющих систем	1135,0	105,0	105,0	315,0	305,0	305,0
4.	Мероприятия по развитию донорского движения	7780,0	1420,0	1420,0	1420,0	1760,0	1760,0
	Итого:	22675,0	4335,0	4970,0	6135,0	3855,0	3380,0

Источник финансирования: бюджет города Ельца.

Примечание: объемы финансирования уточняются ежегодно при принятии бюджета города.

Начальник МУ "Управление здравоохранения г. Ельца"

С.В.Манюков