Приложение N 1. Форма сведений об имуществе, принадлежащему кандидату на праве собственности

Приложение N 1

к Закону Липецкой области

"О выборах Главы администрации Липецкой области"

от 21 июля 2003 г. N 59-ОЗ

                          Сведения об имуществе

     Я,  кандидат  на  должность  Главы  администрации  Липецкой  области

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

         (основное место работы или службы, занимаемая должность;

_________________________________________________________________________

   в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

     проживающий по адресу _____________________________________________,

                                     (адрес места жительства)

     сообщаю  сведения  об   имуществе,   принадлежащем   мне   на  праве

собственности  (в  том   числе   на   праве   общей     собственности), и

обязательствах имущественного характера *:

     ____________________

     * Сведения  указываются  по  состоянию   на   первое  число  месяца,

в котором осуществлено  официальное  опубликование  (публикация)  решения

о  назначении (проведении) выборов.

                         1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности *	Место нахождения (адрес)	Общая площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки **: 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

     ____________________

     * Указывается  вид  собственности  (личная,  общая), для  совместной

собственности  указываются  иные  лица  (фамилия,   имя,     отчество или

наименование), в собственности которых находится имущество,  для  долевой

собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

     ** Указывается    вид     земельного    участка   (пая,  доли):  под

индивидуальное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный  и

другие.

                         2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности *	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Иные транспортные средства, подлежащие регистрации: 1) 2)

     ____________________

     * Указывается  вид  собственности  (личная, общая),  для  совместной

собственности  указываются  иные  лица  (фамилия,   имя,     отчество или

наименование), в собственности которых находится имущество,  для  долевой

собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

           3. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках

                      и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или кредитной организации	Вид и валюта счета *	Дата открытия счета	Остаток на счете ** (руб.)
1	2	3	4	5

     ____________________

     * Указывается вид счета (депозитный, текущий,  расчетный,  ссудный и

другие) и валюта счета.

    ** Остаток на счете указывается по состоянию на первое число  месяца,

в котором осуществлено официальное опубликование (публикация)  решения  о

назначении (проведении) выборов. Для счетов в иностранной валюте  остаток

указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.

                             4. Ценные бумаги

          4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации *	Место нахождения организа- ции (адрес)	Уставный капитал ** (руб.)	Доля участия ***	Основание участия ****
1	2	3	4	5	6

     ____________________

     *  Указываются  полное  или  сокращенное   официальное  наименование

организации и ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество с ограниченной ответственностью, товарищество,  производственный

кооператив и другие)

     ** Уставный капитал  указывается  согласно  учредительным документам

организации по состоянию на первое число месяца, в  котором  осуществлено

официальное опубликование (публикация) решения о назначении  (проведении)

выборов.  Для  уставных  капиталов,  выраженных  в  иностранной   валюте,

уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на  указанную

дату.

     *** Доля участия выражается в процентах от  уставного  капитала. Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и  количество

акций.

     **** Указываются основание приобретения доли участия  (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),  а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

                         4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги *	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость (руб.) **
1	2	3	4	5	6

     ____________________

     * Указываются все ценные  бумаги  по  видам  (облигации,   векселя и

другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1. "Акции и  иное

участие в коммерческих организациях".

     ** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида, исходя  из

стоимости их приобретения (а  если  ее  нельзя  определить  -   исходя из

рыночной стоимости  или  из  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,

выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по  курсу

Банка России по состоянию на первое число месяца, в котором  осуществлено

официальное опубликование (публикация) решения о назначении  (проведении)

выборов.

     Всего по  разделу  4  "Ценные  бумаги"   суммарная   декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих  организациях

(рублей):

     ____________________________________________________________________

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

     "___" __________ __ г.                           ___________________

                                                      (подпись кандидата)