Приложение N 3. Форма заявления о выдаче заключения о соответствии предъявленного к приемке объекта утвержденному проекту

Приложение N 3

к решению

Липецкого городского Совета депутатов

от 23 мая 2000 г. N 420

                                  _______________________________________

                                                           (руководитель)

                                  _______________________________________

                                    (наименование организации Госнадзора)

                                  от заказчика___________________________

                                  _______________________________________

                                                    (реквизиты заказчика)

                                Заявление

    В соответствии с разрешением на строительство ______________________,

                                                  (наименование объекта)

выданного  постановлением Главы администрации г. Липецка от _____________

N   _________,   информирую   о  завершении   строительства    указанного

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

    Прошу  Вас  дать заключение о соответствии предъявленного  к  приемке

объекта  утвержденному  проекту. Вся необходимая  документация   согласно

приложению  2 "Временного   положения   по   приемке    законченного

строительством   объекта"  имеется  и  в  случае   необходимости    будет

представлена.

Руководитель _________________________   ___________  ___________________

              наименование заказчика       подпись          Ф.И.О.