Приложение N 1. Концепция информатизации здравоохранения Липецкой области на 2004-2010 годы

Приложение N 1

к распоряжению

Администрации Липецкой области

от 12 апреля 2004 г. N 288-р

Концепция
информатизации здравоохранения Липецкой области на 2004-2010 годы

Введение

Информационные технологии становятся важнейшим инструментом обеспечения устойчивого финансирования здравоохранения и реализации государственных гарантий населению на бесплатную медицинскую помощь.

Информатизация системы здравоохранения Липецкой области - многоаспектный системообразующий процесс, включающий сбор, накопление, интеграцию и эффективное использование баз, банков данных и знаний о деятельности отрасли и ее финансировании.

С точки зрения информатизации региональное здравоохранение представляет собой территориально распределенную многоуровневую систему, образованную объектами информатизации, к которым относятся лечебно-профилактические учреждения области, органы управления здравоохранения, областной фонд обязательного медицинского страхования (далее - ОФОМС), Центр Госсанэпиднадзора в Липецкой области (далее - ЦГСЭН), страховые медицинские организации. Объекты информатизации являются одновременно и субъектами информационного обмена.

Концепция информатизации здравоохранения Липецкой области на 2004-2010 годы (далее - Концепция) разработана на основе и с учетом Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренной постановлением Правительства РФ от 05.11.1997 г. N 1387; Концепции информатизации системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации на 2000-2005 годы, утвержденной правлением Федерального фонда обязательного страхования 26.04.2000 г.; Концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации, утвержденной Приказом МЗ РФ N 344/76 от 27.08.2001 г.; постановления Главы администрации Липецкой области N 189 от 24.10.2001 г. "О развитии здравоохранения области".

1. Сегодняшнее состояние информатизации

К настоящему времени в системе здравоохранения Липецкой области складывается информационная инфраструктура, базирующаяся на современных телекоммуникационных технологиях. Все лечебно-профилактические учреждения оснащены модемной связью и имеют выход в Интернет. Последовательно реализуются мероприятия, направленные на создание единого информационного пространства.

Сегодняшнее состояние информатизации здравоохранения позволяет перейти от автоматизации отдельных процессов учета медицинских услуг к созданию интегрированных систем, обеспечивающих возможность непрерывной автоматизированной обработки информации.

Вместе с тем, накопленный за последние годы опыт показал, что отсутствие единого централизованного управления субъектами информационной системы приводит к разобщенности и дублированию работ по информатизации, нерациональному расходованию средств.

Необходимо решение вопросов, связанных с выравниванием технических возможностей ЛПУ, укомплектованностью информационных служб квалифицированными кадрами.

Возрастает роль организационного, методического, технологического и законодательно-правового обеспечения процесса информатизации.

Требуют дальнейшего решения вопросы защиты персонифицированной информации, хранящейся или передающейся в электронной форме.

Одной из актуальных задач на сегодняшний день является необходимость закупки лицензионного программного обеспечения.

2. Цели и задачи

Основными целями разработки Концепции являются определение приоритетных направлений дальнейшего развития информатизации системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования Липецкой области и координация действий всех субъектов информационного обмена.

Целями информатизации являются:

1. Повышение эффективности системы здравоохранения.

2. Повышение обоснованности управленческих решений.

3. Повышение оперативности, полноты, достоверности информации.

Задачами Концепции являются:

1. Создание единого информационного пространства учреждений здравоохранения, ОФОМС и ЦГСЭН, регламентированного единой многоуровневой системой отраслевых стандартов.

2. Формирование единой информационно-аналитической системы отрасли.

3. Определение приоритетных видов государственных информационных ресурсов здравоохранения с учетом основных направлений развития здравоохранения.

4. Рационализация схем передачи информации.

5. Сокращение сроков передачи информации, обеспечения оперативного доступа к информации.

6. Разработка проблемно-ориентированных информационных подсистем в составе единой интегрированной информационной системы.

3. Основные принципы информатизации

Информатизация здравоохранения Липецкой области должна придерживаться следующих принципов:

- этапности;

- концентрации финансовых ресурсов на решении наиболее приоритетных задач;

- рационального сочетания централизованного и децентрализованного управления информацией на всех уровнях;

- формирования исходных информационных массивов на уровне первичного звена;

- обеспечения ЛПУ первичного звена оперативной достоверной информацией, необходимой для принятия управленческих решений;

- вертикальной и горизонтальной интеграции имеющихся и вновь создаваемых информационных систем (ОФОМС, ЦГСЭН и здравоохранения);

- выработки критериев "иерархической детализации" информации при ее движении по вертикали, обеспечивающей объединение имеющихся ресурсов и возможность дальнейшего их наращивания;

- межведомственной и межтерриториальной кооперации;

- отработки технологий и стандартов на "пилотных" проектах;

- многообразия источников финансирования;

- открытости и масштабируемости информационных систем.

Основной принцип, заложенный в основу настоящей Концепции - принцип системного единства.

4. Приоритетные направления информатизации системы
здравоохранения Липецкой области на 2004-2010 годы

Основными направлениями информатизации системы здравоохранения являются:

1. Мониторинг процессов, связанных со здоровьем населения Липецкой области.

2. Мониторинг исполнения государственных гарантий обеспечения населения Липецкой области бесплатной медицинской помощью.

3. Информатизация специализированной медицинской помощи.

4. Информатизация лечебно-диагностического процесса.

5. Совершенствование автоматизированной системы учета застрахованного населения.

6. Организация персонифицированного учета оказанной медицинской помощи всем категориям населения.

7. Совершенствование системы информационной поддержки формирования сводных медицинских статистических отчетов.

8. Разработка информационной системы оценки качества и эффективности медицинской помощи, а также методики оценки эффективности управления экономическими ресурсами в системе ОМС.

9. Совершенствование автоматизации кадровой службы.

10. Использование и развитие телекоммуникационной сети.

11. Совершенствование организационной структуры и научно-методического обеспечения информатизации здравоохранения.

12. Обеспечение безопасности и защиты информации.

13. Стандартизация и унификация информационных технологий.

14. Внедрение новых информационных технологий, современных программных и аппаратных средств, модификация программного обеспечения.

15. Создание автоматизированной системы электронного документооборота здравоохранения Липецкой области.

4.1. Информатизация процессов охраны здоровья населения
Липецкой области и оценка общественного здоровья

В настоящее время изучение здоровья населения в основном опирается на государственную статистику, формируемую Минздравом России, Госкомстатом России и другими ведомствами.

Эффективному функционированию системы мониторинга должны способствовать разработка и утверждение:

1) интегрированных показателей, отражающих состояние здоровья населения и системы охраны здоровья населения Липецкой области;

2) финансовых показателей, характеризующих мониторинг исполнения программы государственных гарантий медицинского обслуживания на различных уровнях системы здравоохранения;

3) единых алгоритмов расчета всех показателей системы здравоохранения;

4) методики наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека;

5) поэтапный переход к информационной поддержке сводных статистических показателей деятельности здравоохранения расширенными базами данных с целью полного и расширенного анализа.

4.2. Стандартизация

Системообразующими блоками информационных ресурсов отрасли являются базовые справочники, классификаторы и тематические реестры (регистры), средства навигации по ним, а также правила обмена информацией, обязательные для использования всеми без исключения учреждениями и организациями.

При интеграции единого информационного пространства отрасли в информационное пространство региона необходимо обеспечить соответствие общесистемных базовых справочников и прочих ресурсов, относящихся к системообразующим блокам общерегиональным правилам обработки и обмена информацией.

Первоочередными задачами в области стандартизации информационного обеспечения являются:

1. Поддержание единой системы классификации и кодирования информации.

2. Продолжение работ по унификации форматов обмена данными и протоколов взаимодействия информационных систем.

3. Унификация технических требований, функциональных стандартов компонент медицинских информационных систем.

4. Внедрение системы критериев комплексной оценки качества прикладного программного обеспечения.

5. Разработка и внедрение стандартов структур электронных форм первичной учетной медицинской документации Липецкой области.

6. Создание единой методологии информационного обеспечения.

7. Унификация системы отраслевых региональных интегрированных пока состояния здоровья населения и алгоритмов их расчета на различных иерархической системы.

4.3. Использование и развитие телекоммуникационной сети

Реализация Концепции призвана обеспечить условия системной интеграция локальных вычислительных сетей и корпоративных информационных систем в региональное информационное пространство. Такая интеграция позволит кардинально повысить эффективность региональной системы управления и уровень информационного сервиса, создать основу для реализации крупномасштабных проектов.

Основные элементы регионального информационного пространства - локальные и региональные ведомственные вычислительные сети, позволяющие обеспечить взаимодействие вычислительных средств и другого оборудования в рамках одного или нескольких учреждений или организаций с возможностью подключения к внешним (глобальным) сетям.

Использование при развитии телекоммуникационной системы отрасли здравоохранения общих телекоммуникационных каналов региона является основой системной интеграции информационных ресурсов здравоохранения в единое региональное информационное пространство.

В целях дальнейшего развития телекоммуникационных средств передачи данных необходимо дальнейшее проведение работ по:

- поэтапному объединению автоматизированных рабочих мест в лечебно-профилактических учреждениях в локальные вычислительные сети, с создания малых локальных сетей до полной автоматизации ЖГУ;

- развитию и модернизации единой областной телекоммуникационной медицинской сети на основе современных технологий, использованию глобальных сетей передачи данных;

- использованию телемедицинских систем в обучении и повышении квалификации медицинских кадров;

- организации коллективного доступа к информационным ресурсам по различным разделам медицины;

- созданию центральной информационно-справочной системы здравоохранения Липецкой области на основе Web-технологии;

- созданию нормативно-правовой информационно-справочной системы управления здравоохранения администрации Липецкой области, в том числе направленной на удовлетворение потребностей населения области;

- ведению эталонных баз данных нормативно-справочных документов и обеспечение доступа к ним с использованием современных телекоммуникационных технологии всех субъектов информационного обмена.

Необходимы дальнейшее развитие центральных узлов доступа к информационным ресурсам здравоохранения области, разработка схемы подключения к ним субъектов информационного обмена с учетом стоимостных показателей, сложившейся телекоммуникационной сети и с возможностью использования как выделенных, так и коммутируемых каналов.

4.4. Совершенствование организационно-методического обеспечения
информатизации здравоохранения

Ключевым в развитии и обеспечении функционирования системы информатизации здравоохранения области является ее организационно-методическое обеспечение.

Оно включает в себя:

1. Организацию работ по поддержанию единого информационного пространства системы здравоохранения Липецкой области.

2. Совершенствование структуры и периодичности обмена медико-статистической и экономической информацией, повышение уровня ее достоверности, увеличение степени ее детализации и оперативности ее представления.

3. Обеспечение защиты персонифицированной медицинской информации от несанкционированного доступа.

4. Стандартизацию и унификацию информационного обеспечения, развитие единой системы классификации и кодирования, централизованной информационно-справочной системы, стандартов и протоколов информационного обмена, создание единого фонда программных ресурсов.

5. Анализ баз и банков данных.

6. Разработку общих нормативно-регламентирующих документов.

7. Ведение эталонных баз данных нормативно-справочных документов и обеспечение доступа к ним с использованием современных телекоммуникационных технологии всех субъектов информационного обмена.

8. Систематическую переподготовку персонала, направленную на освоение и внедрение новых информационных технологий. Современное состояние парка вычислительной техники в учреждениях здравоохранения позволяет широко внедрять новые эффективные программные системы и технологии, чего нельзя сказать о степени подготовленности персонала.

Основным условием развертывания процесса информатизации является повышение качества интеллектуальной среды через систему образования и переподготовки руководителей и медицинских кадров. Необходимо рассмотреть возможность включения в аттестационный комплекс обязательных знаний для руководителей всех уровней раздел по информатике, а при аттестации на высшую категорию врачей всех специальностей начальные сведения об этом предмете.

4.5. Создание автоматизированной системы электронного
документооборота здравоохранения Липецкой области

Для повышения оперативности и достоверности отчетной информации, снижения трудоемкости ее подготовки и обработки необходимо:

1. Разработать унифицированную технологию подготовки, сбора, контроля, обработки и доступа к отчетной информации на основе перспективных информационных технологий и базовых инструментальных средств.

2. Обеспечить передачу, хранение, поиск, представление и использование отчетных данных в электронном виде с использованием режимов доступа в реальном масштабе времени на основе технологий и протоколов Интернет.

3. Систематизировать, формализовать и унифицировать систему отраслевой отчетности (совокупность отчетных форм).

5. Управление информатизацией системы здравоохранения

Общее руководство информатизацией системы здравоохранения осуществляется управлением здравоохранения администрации Липецкой области.

Принципы централизованного управления включают в себя:

1) координацию и оптимизацию работ по созданию единого информационного пространства системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования, как составной частя единого информационного пространства Российской Федерации;

2) анализ состояния процесса информатизации и парка вычислительной техники;

3) разработку и согласование концепций, программ, отдельных мероприятий планов по информатизации системы здравоохранения, обязательного медицинского страхования и ЦГСЭН, осуществление единой технологической политики;

4) проведение экспертизы проектов концепций и программ, затрагивающих вопросы информатизации, представляемых органами управления здравоохранением, лечебно-профилактическими учреждениями и фондом обязательного медицинского страхования;

5) организацию разработки нормативных и организационно-методических документов по вопросам информационного обеспечения охраны здоровья населения;

6) обеспечение унификации и стандартизации информационных технологий в здравоохранении и обязательном медицинском страховании;

7) организацию сертификации программных средств систем здравоохранения и обязательного медицинского страхования на соответствие установленным требованиям и ГОСТам;

8) экспертизу технических заданий;

9) внедрение элементов государственной приемки информационных систем;

10) анализ состояния и разработку и реализацию предложений по организации и совершенствованию системы подготовки специалистов по информатике, информационным технологиям и информатизации;

11) подготовку рекомендаций и предложений, оказание методической помощи органам управления здравоохранением и территориальным фондам ОМС по совершенствованию процессов информатизации системы охраны здоровья населения;

12) подготовку и представление для опубликования в отраслевых средствах массовой информации материалов по вопросам использования информационных технологий и реализации мероприятий по информатизации системы охраны здоровья населения;

13) организацию и контроль за эксплуатацией информационной системы здравоохранения области.

6. Финансирование информатизации системы здравоохранения

Учитывая ограниченные возможности финансирования информатизации, представляются целесообразными следующие меры:

1. Переход к схемам проектного финансирования информатизации, в том числе на основе совместного участия (кооперации) ОФОМС, управлений здравоохранения и органов местного самоуправления при реализации совместных мероприятий.

2. Финансирование централизованных закупок программно-технических средств для лечебных учреждений.

3. Концентрация финансовых ресурсов для скорейшей реализации "пилотных" проектов по созданию типовых полнофункциональных программно-технических комплексов и разработки функциональных стандартов и профилей информационных систем.

4. Определение источников финансирования информатизации здравоохранения в зависимости от целей и уровней информатизации.

5. Мероприятия по информатизации должны осуществляться на основе программ и планов.

7. Эксплуатация информационной системы
здравоохранения Липецкой области

Эксплуатация информационной системы включает в себя следующие разделы работ:

1. Организацию работ по эксплуатации технических средств, включая обслуживание.

2. Закупку базовых лицензионных программно-аппаратных платформ и инструментальных средств.

3. Совершенствование организационного и законодательного обеспечения информатизации здравоохранения Липецкой области.

4. Оснащение объектов системы здравоохранения средствами информатизации.

5. Кадровое обеспечение информатизации здравоохранения.

6. Обслуживание системообразующих информационных ресурсов единого информационного пространства.