Приложение. Форма подписного листа инициативной группы о проведении собрания (схода) граждан в Липецкой области

Приложение

к Закону Липецкой области

от 7 октября 1996 г. N 50-ОЗ

                               Подписной лист

_________________________________________________________________________

(наименование территории,где проводится сбор подписей участников собрания

(схода) граждан)

   Мы,  нижеподписавшиеся,    поддерживаем    инициативу   о   проведении

_____________________________________________собрания  (схода) граждан  с

(сроки  проведения   собрания   (схода)   граждан  формулировкой  вопроса

_________________________________________________________________________

NN		Фамилия имя отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Серия, номер паспорта или заменяющего его документа	Дата подписи	Подпись
	1.
	2.
	3.
	4.
	5.
	6.
	7.

   Подписной лист удостоверяю ___________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства, серия  и  номер

паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)

_________________________________________________________________________

   (дата)                        (подпись)