Приложение N 3. Форма решения об установлении ежемесячной доплаты к государственной пенсии в соответствии с областным Законом "О государственной службе Липецкой области"

Приложение N 3

к Положению

об установлении, выплате и перерасчете

размера ежемесячной доплаты к государственной

пенсии лицам, замещавшим государственные

должности Липецкой области и государственные

должности государственных служащих

Липецкой области

     ____________________________________________________________________

                  (наименование государственного органа)

                                 Решение

       об установлении ежемесячной доплаты к государственной пенсии

       в соответствии с областным Законом "О государственной службе

                            Липецкой области"

     "_____" ___________ года N _____

     Установить с "______" __________ года ____________________________,

                                          (фамилия, имя, отчество)

замещавшему государственную должность ___________________________________

                                       (наименование должности)

в ______________________________________________________________________,

              (наименование государственного органа)

исходя из:

     1)  периодов   замещения   государственных   должностей   Российской

Федерации отдельных должностей государственной службы _____ лет;

     2) стажа государственной службы _______  лет,  ежемесячную  доплату,

составляющую     суммарно     с     учетом     государственной     пенсии

_______________________________________________________________ процентов

     (вид государственной пенсии) месячного денежного содержания.

     к настоящему решению прилагаются следующие документы:

     1) заявление установленного образца;

     2) справка о размере месячного денежного содержания;

     3) справка о периодах государственной службы  (работы),  учитываемых

при исчислении стажа государственной службы, дающего право на ежемесячную

доплату к государственной пенсии;

     4)  копия  трудовой  книжки,  а  также   иные   документы   (копии),

подтверждающие стаж государственной службы (работы);

     5)  справка  органа  социальной  защиты  населения   о   назначенной

(досрочно оформленной) государственной пенсии: __________________________

     (вид пенсии)

     Руководитель

     государственного органа ____________________________________________

                                  (подпись, фамилия, имя, отчество)

     Место печати

     О принятом решении заявителю

     в письменной форме сообщено

     (дата, номер извещения).

     Подпись работника

     кадровой службы