Приложение N 8. Форма заявления о переводе назначенной ежемесячной доплаты к пенсии по месту постоянного жительства в другой субъект Российской Федерации

Информация об изменениях:

Законом Липецкой области от 16 июля 2002 г. 12-ОЗ настоящее Положение дополнено приложением N 8

Приложение N 8

к Положению

об установлении, выплате и перерасчете

размера ежемесячной доплаты

к государственной пенсии лицам,

замещавшим государственные должности

Липецкой области

и государственные должности

государственных служащих

Липецкой области

                                 В управление социальной защиты населения

                                 администрации Липецкой области

                                 от _____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                 проживающего ___________________________

                                                 (адрес места жительства

                                 ________________________________________

                                    на территории Российской Федерации)

                                Заявление

     В соответствии с Законом Липецкой области "О государственной  службе

Липецкой области" прошу переводить назначенную мне ежемесячную доплату  к

пенсии по  месту  постоянного  жительства  в  другой  субъект  Российской

Федерации.

     Адрес  моего  места  постоянного  жительства   в   другом   субъекте

Российской Федерации:

_________________________________________________________________________

     (почтовый индекс, край, область, район, город, село, улица,

     номер дома, квартиры)

     Банковские  реквизиты  филиала  Сбербанка  России:   _______________

_________________________________________________________________________

     (наименование учреждения, адрес, номер филиала Сбербанка)

     Номер лицевого счета: ______________________________________________

     Я извещен о том, что для продолжения выплаты ежемесячной  доплаты  к

пенсии в последнем месяце каждого квартала мне необходимо представлять  в

управление социальной защиты  населения  администрации  Липецкой  области

нотариально заверенную выписку из  трудовой  книжки  и  справку  с  места

жительства, подтверждающую проживание по указанному в настоящем заявлении

адресу.

     Я обязуюсь в 5-дневный срок извещать  управление  социальной  защиты

населения администрации Липецкой  области  о  наступлении  обстоятельств,

влекущих изменение размера ежемесячной доплаты к пенсии  или  прекращение

ее выплаты (изменение  размера  государственной  пенсии,  поступление  на

работу и т.п.).

"_________" ______________ 200____ г.         ___________________________

                                                     (личная подпись)