Приложение N 1. Концепция развития здравоохранения Липецкой области 1998-2005 гг.

Приложение N 1

к постановлению

Главы администрации Липецкой области

от 29 октября 1998 г. N 404

Концепция
развития здравоохранения Липецкой области
1998-2005 гг.

I. Основные направления развития здравоохранения
Липецкой области:

Основной целью развития здравоохранения Липецкой области является сохранение и улучшение здоровья людей. Снижение заболеваемости и смертности населения.

Основные задачи концепции:

- сохранить объем мероприятий по профилактике заболеваний;

- внедрение новых технологий в диагностику, лечение и профилактику заболеваний - сокращая таким образом сроки восстановления утраченного здоровья населения;

- сохранение ресурсов здравоохранения (медоборудования, здания, сооружения, трудовые ресурсы);

- всеобщности и доступности медицинской помощи населению (в пределах средств, выделенных на охрану здоровья населения);

- обеспечение соответствия финансовых затрат государственным гарантиям в сфере здравоохранения (повышение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения до 20%);

- совершенствование системы квалификации медицинских работников;

- повышение социальной защищенности медицинских работников;

- совершенствование лекарственного регулирования;

- внедрение в практику передовых форм и методов санитарно-эпидемиологического надзора;

- использование проводимой в области инвестиционной политики для нужд здравоохранения;

- развитие внегосударственной медицины, повышение заинтересованности граждан в сохранении и укреплении своего здоровья.

II. Совершенствование организации медицинской помощи

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи

а) организация консультативно-диагностической службы на базе городских и районных поликлиник:

г. Липецк

Поликлиника АО "Липецк- трактормед"	компьютерная диагностика	гл. врач	1998 г.	за счет выделенных ассигнований
Поликлиника N 2	развитие методов функциональной диагностики	гл. врач	1998- 1999 гг.	-"-
Поликлиника МСЧ "Св. Сокол"	стационар дневного пребывания в с. Сселки с расширением медпункта	гл. врач	1998- 1999 гг.	за счет выделенных ассигнований
Поликлиника N 1	расширение дневного стационара	гл. врач	1998 г.	-"-
Городской противотубер- кулезный диспансер	открытие баклаборатории	гл. врач	1998- 1999 гг.	за счет выделенных ассигнований
Поликлиника N 1	совершенство- вание консультативного отделения	гл. врач	1998 г.	-"-
Детские поликлиники	внедрить автома- тизированную систему планиро- вания и учета профпрививок детям	гл. врачи	1998- 2000 гг.	за счет выделенных ассигнований
В целях совершенствования методов диагностики и лечения больных приобрести:
Для женских консультаций	УЗИ N 3	УЗА г. Липецка	1998- 2000 гг.	за счет выделенных ассигнований
Для гортуб- диспансера	рентгено- флюорографиче- ский комплекс	УЗА г. Липецка	1998 г.	-"-
Поликлиника N 5	-"-	УЗА г. Липецка	1999 г.	-"-
Поликлиники NN 1, 2, 3, 4, 5, МСЧ "Св. Сокол"	эндоскопическое оборудование	УЗА г. Липецка	1998- 1999 гг.	за счет выделенных ассигнований
г. ЕЛЕЦ Детская поликлиника	внедрить автома- тизированную систему планиро- вания и учета профпрививок детям	УЗА г. Ельца	1998- 2000 гг.	-"-
б) развитие амбулаторно-поликлинической специализированной медицинской помощи
г. Липецк	организация центра психо- терапевтической помощи населению	УЗ г. Липецка УЗО адм. области	до 2000 г.	за счет выделенных ассигнований
Онкодиспансер	развернуть отделение амбулаторного лекарственного и восстанови- тельного лечения со злокачест- венными ново- образованиями	гл. врач	до 1999 г.	-"-
Онкодиспансер	возвести прист- ройку к радиоло- гическому отд. для внедрения высокотехноло- гичных видов онкопомощи населению Липецкой области	гл. врач	до 2005 г.	-"-
Облкожвен- диспансер г. Липецк	организация консультативно- диагностического центра по лечению и профилактике ЗППП второго поколения	гл. врач	1999 г.	за счет выделенных ассигнований
Горкожвен- диспансер г. Липецк	-"-	-"-	-"-	-"-
Поликлиника N 1	организация амбулаторной хирургической (операционной) помощи	гл. врач	2000 г.	-"-
в) Организация отделений медико-социальной помощи и восстановительного лечения
Поликлиника горбольницы N 5 г. Липецка	открытие геронтологичес- кого кабинета	гл. врач	1999 г.	за счет выделенных ассигнований
г. Грязи	на базе лечебно- профилактичес- кого центра развернуть 10 коек восстано- вительного лечения	-"-	-"-	-"-
г) Расширение сети дневных стационаров в амбулаторно-поликлинических условиях
Женская консультация АО "Липецктрактор- мед"	5 коек	гл. врач	1998- 1999 гг.	в пределах выделенных ассигнований
МСЧ "Св. Сокол"	5 коек	гл. врач	1998- 1999 гг.	-"-
Поликлиника N 3	5 коек	гл. врач	1998- 1999 гг.	-"-
Поликлиника N 4	5 коек	гл. врач	1998- 1999 гг.	-"-
Женская консультация N 1	10 коек	гл. врач	1998- 1999 гг.	-"-
Областная стоматологи- ческая поликлиника	развернуть 10 коек дневно- го стационара	гл. врач	1998- 1999 гг.	-"-
Женская консультация N 2 г. Ельца	2 койки	гл. врач	1998- 1999 гг.	-"-
Детская поликлиника г. Ельца	5 коек	-"-	-"-	-"-
г. Грязи	в поликлинике развернуть 5 коек	-"-	-"-	-"-
Липецкий район	дополнительно развернуть 10 коек поликлиники ЦРБ	гл. врач	1998- 1999 гг.	в пределах выделенных ассигнований
	перепрофилиро- вать Троцкий ФАП во врачебную амбулаторию	гл. врач	1999 г.	в пределах выделенных ассигнований
Лебедянский район	перепрофилиро- вать Троицкий ФАП во врачебную амбулаторию, в детской поликли- нике развернуть 5 коек дневного стационара	гл. врач	1999 г.	-"-
	женской консультации 5 коек дневного стационара	гл. врач	1999 г.	-"-
Воловский район	2 врачебные амбулатории реорганизовать в ФА пункты	гл. врач	1999 г.	-"-
	строительство поликлиники на 150 пос. в смену с ЦСО	гл. врач	2000 г.	в пределах выделенных ассигнований УКС адм. области
г. Задонск	открыть детскую консультацию	гл. врач	1998 г.	-"-
	закончить строительство поликлиники для взрослых	гл. врач	1999- 2000 гг.	-"-
Измалково	закрыть 2 ФАПа (Ивановский и Архангельский)	админист- рация района, гл. врач	1999- 2000 гг.	-"-
г. Липецк	организация филиала химико- токсикологиче- ской лаборатории на базе облнаркодиспан- сера	гл. врач облнарко- диспансера начальник бюро СМЭ	2000 г.	-"-
	реконструкция областного судебно- медицинского морга	начальник бюро СМЭ	2000 г.	-"-
г. Елец	на базе нарко- диспансера организация химико-токсико- логической лаборатории	начальник бюро СМЭ, гл. врач нарко- диспансера	2000 г.	-"-

Совершенствование службы крови

ОСПК	организация банка крови	гл. врач	до 2000 г.	в пределах выделенных ассигнований
Лебедянь	открытие ОПК	гл. врач	до 2000 г.	-"-
Задонск	открытие ОПК	гл. врач	до 2000 г.	-"-
д) Совершенствование лабораторного обеспечения учреждений госсанэпидслужбы
ЦГСЭН в городах и районах	компьютеризация ЦГСЭН для изучения состоя- ния здоровья населения с факторами окружающей среды (II этап социально- гигиенического мониторинга)	гл. врачи	1998- 2000 гг.	в пределах выделенных ассигнований
ЦГСЭН в городах и районах	внедрить универсальные и индивидуальные технологии для анализа состоя- ния здоровья населения и прогнозирования основных показателей заболеваемости	гл. врачи	1998- 2000 гг.	в пределах выделенных ассигнований
ЦГСЭН в городах и районах	совершенствова- ние структуры ЦГСЭН с целью оптимального поиска решений задач в зависи- мости от складывающейся санэпидобстанов- ки	гл. врачи	1998- 2000 гг.	-"-
ЦГСЭН в Липецкой области ЦГСЭН в г. Липецке	формирование временных проблемных групп по актуальным вопросам дея- тельности здравоохранения, наработка нормативной документации областного уровня	гл. врач	1998- 2000 гг.	-"-
ЦГСЭН в Липецкой области ЦГСЭН в г. Липецке	комплексная эколого-гигиени- ческая оценка вредных факторов среды обитания населения г. Липецка и обусловленных ими изменений здоровья населения	гл. врачи	1998 г.	Экологический фонд г. Липецка
ЦГСЭН в городах и районах	приобрести фильтрационные установки для воды в связи с внедрением СанПиН 2.1.4.559-96 Вода питьевая. Контроль качества.	гл. врачи	1998 г.	в пределах выделенных ассигнований
е) Организация института семейной практики
г. Данков	ЦРБ	гл. врач	до 1999 г.	в пределах выделенных ассигнований
Краснинский район	2 врачебные амбулатории	-"-	до 2000 г.	-"-
Елецкий район	врачебная амбу- латория "Маяк"	-"-	1999 г.	-"-
Тербунский район	врачебная Б. Полянская амбулатория	-"-	2000 г.	-"-
Лебедянь	ЦРБ	-"-	-"-	-"-
Грязи	участковая больница с. Коробовка	-"-	-"-	-"-

III. Реорганизация стационарной помощи

Для сокращения длительности госпитального этапа, интенсивности лечебно-диагностического процесса коечный фонд г. Липецка распределить следующим образом:

- интенсивное лечение - 52% (1745 коек);

- реабилитационно-восстановительное

лечение - 39,5% (1310 коек);

- медико-социальное лечение - 10,5% (225 коек)

Дополнительно развернуть койки в палатах патологии роддома N 1 (10) и АО "Липецктрактормед" (10).

Сократить койки в МСЧ НЛМК (15 коек ЦГСХ, 30 коек ОИМ)

г. Елец	сократить 119 коек
больница N 1	инфекцион- ные - 24 онкологиче- ские - 5 неврологиче- ские - 5 родильные - 5	гл. врач	1998 г.	в пределах выделенных ассигнований
больница N 2	терапевтиче- ские - 10 неврологиче- ские - 5 детские - 20 кожные - 20 психиатриче- ские - 5 наркологиче- ские - 5	гл. врач	1998 г.	в пределах выделенных ассигнований
	Закончить строительство областного акушерского стационара на базе клиниче- ской больницы	УЗО адм. области, гл. врач областной клинич. больницы	1998 г.	в пределах выделенных ассигнований
	На базе клини- ческой больницы создать филиал химико-токсико- логической лаборатории	начальник бюро СМЭ, гл. врач	2000 г.	-"-
	Закончить строи- тельство центра по реабилитации инвалидов в с. Подгорное	УЗО адм. области, гл. врач	1998 г.	в пределах выделенных ассигнований
	Закончить рекон- струкцию молоч- ной кухни в г. Ельце	УЗ г. Ельца	1998 г.	-"-
	Произвести надстройку над переходом обл. детской больницы под эндоскопиче- ское отделение	УЗ адм. области, гл. врач	до 2000 г.	-"-
	Строительство диагностического центра в г. Липецке	УКС адм. области	2004 г.	в пределах выделенных ассигнования
Воловский район	В ЦРБ развернуть 3 реанимационные койки в счет существующих. Развернуть койки медико-социаль- ной помощи в Набережанской - 25 коек, Гатищенской - 15.	гл. врач	1998 г.	в пределах выделенных ассигнований
Грязинский район	Развернуть допол нительно 50 коек дневного пребы- вания в стацио- наре: гинекология - 15 неврология - 15 терапия - 15 туботделение - 5 Дополнительно развернуть 10 коек медико- социальной помощи в Коробо- вской уч. боль- нице. Сократить 10 родильных коек.	гл. врач	1998 г.	в пределах выделенных ассигнований
Добринский район	В ЦРБ выделить 40% (78) коек для интенсивного лечения. Вывести из Петровской уч. больницы 25 хирургических коек в ЦРБ и организовать единое хирурги- ческое отделение на 60 коек. В Петровской уч. б-це развернуть 25 коек ортопе- дотравматологи- ческих, 20 коек гастроэнтероло- гических. В участковых боль- ницах развернуть 50 коек дневного пребывания.	гл. врач ТМО	1998- 1999 гг.	в пределах выделенных ассигнований
Елецкий район	Гинекологическо- му отделению придать статус межрайонного для женщин Становлянского, Измалковского, Долгоруковского районов. В Талицкой уча- стковой б-це развернуть 10 коек терапевти- ческих, 40 коек медико-социаль- ной помощи.	гл. врач ТМО	1998 г.	в пределах выделенных ассигнований
Задонский район	Организовать гинекологическое отделение в ЦРБ на 25 коек за счет сокращения 5 коек в Донской уч. б-це. Увеличить отде- ление реанимации на 6 коек за счет общей численности. Развернуть 5 ко- ек дневного пре- бывания на базе терапевтического отделения.	гл. врач ТМО		в пределах выделенных ассигнований
Измалковский район	В Афанасьевской уч. б-це развер- нуть 5 коек дневного пребы- вания.	гл. врач ТМО	1998 г.	в пределах выделенных ассигнований
Хлевенский район	В Дмитряшевской участковой больнице развер- нуть 10 коек восстановитель- ного лечения для больных невроло- гического профи- ля. В хирургическом и терапевтиче- ском отделениях ТМО дополнитель- но развернуть по 5 коек дневного пребывания.	гл. врач ТМО	1998 г.	-"-
Тербунский район	В детском отде- лении ТМО развернуть 5 коек дневного пребывания, 12 коек терапевти- ческих перепро- филировать в неврологические. В участковой больниц II Тербуны развер- нуть 25 коек медико-социаль- ной помощи.	гл. врач ТМО	1998- 1999 гг.	-"-
Липецкий район	На базе ЦРБ раз- вернуть детское отделение на 15 коек, Введенскую участковую б-цу перепрофилиро- вать в больницу медико-социаль- ной помощи (25 коек).	гл. врач ТМО	1998- 1999 гг.	в пределах выделенных ассигнований
Данковский район	На базе ЛОРотде- ления развернуть 10 коек дневного пребывания, в роддоме на базе палаты патологии развернуть 5 коек дневного пребывания. Березовскую уч. б-цу перепрофи- лировать в отде- ление медико- социальной помо- щи (25 коек). Подлесно- Хрущевскую б-цу перепрофилиро- вать под тубер- кулезное отделение. Сократить 35 коек: детских - 5 глазных - 5 терапевтических - 15 кардиологических - 10.	гл. врач ТМО	1998- 1999 г.	-"- -"-
Добровский район	Сократить 10 родильных коек.	гл. врач ТМО	1998 г.	в пределах выделенных ассигнований
Долгоруковский район	Меньше-Колодез- скую участковую больницу пере- профилировать в стационар меди- ко-социальной помощи (25 коек). В Стега- ловской участ- ковой больнице развернуть 5 коек дневного стационара.	гл. врач ТМО	1998 г.	-"-
Краснинский район	Сократить ро- дильные койки - 7, хирургические - 20. На базе родильного отделения раз- вернуть 7 коек дневного пребы- вания для хирур- гических боль- ных. Терапевтические койки (12) перепрофилиро- вать в невроло- гические. Увеличить мощ- ность Ищеинской участковой б-цы и на ее базе развернуть 15 коек медико- социальной помо- щи, 20 коек для долечивания больных, переве- денных из ЦРБ.	гл. врач ТМО	1998- 1999 гг.	в пределах выделенных ассигнований
Усманский район	На базе терапев- тического и неврологического отделений раз- вернуть по 5 коек дневного пребывания. Создание Усманского судебно-медицин- ского отделения.	гл. врач ТМО гл. врач ТМО	1998 г. 1998- 1999 гг.	в пределах выделенных ассигнований
г. Липецк	Строительство городского ЦГСЭН.	гл. врач	1998- 2000 гг.	в пределах выделенных ассигнований
г. Липецк	Строительство ОЦГСЭН	гл. врач ОЦГЭС	1998- 2005 гг.	-"-
Долгоруковский район	Строительство ЦГСЭН	гл. врач	1998- 2000 гг.	-"-

IV. Совершенствование финансирования
здравоохранения области

NN пп	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Исполнители	Отметка об испол- нении
1.	Обеспечить покрытие части хозяйственных расходов ЛПУ и ЦГСЭН из бюджета за счет увеличения платных медицинских услуг населению на 10-15%.	1998 г.	Зайцева О.Н., гл. врачи ЛПУ и нач. управлений здравоохранения гг. Липецка и Ельца, ЦГСЭН
2.	Усилить контроль за рациональным использованием бюджетных ассигнований на заработную плату, питание и медикаменты.	1998 г.	Начальники управ- лений здравоохранения администраций области, гг. Липецка и Ельца, гл. врачи ЦГСЭН
3.	Приобретение мягкого, твердого инвентаря, продуктов питания и медицинской техники проводить на конкурсной основе с наименьшими экономическими затратами и по возможности по взаимозачетам.	1998 г.	Гл. врачи ЛПУ, начальники управлений здравоохранения гг. Липецка и Ельца, гл. врач ЦГСЭН
4.	Во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях области внедрить автоматизированную систему учета выдачи бесплатных медикаментов для льготной категории населения.	1998- 1999 гг.	Управление здравоохранения администрации области
5.	Довести задание до всех ЛПУ области по экономии фонда заработной платы в размере 1,5% годовых назначений.	1998 г.	Управление здравоохранения администрации области
6.	Совершенствование методики расчета тарифов на медицинские услуги в системе ОМС.	1998 г.	Управление здравоохранения администрации области, ОФОМС
7.	Управлению здравоохранения администрации области и ФОМСу, страховым медицинским организациям, учреждениям публиковать в обязательном порядке ежегодные отчеты о расходовании средств ОМС и средств бюджета.	1998 г.	УЗО Липецка, Ельца, главные врачи ТМО, областных ЛПУ
8.	Привлечь дополнительные средства на финансирование реализации целевых программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и профилактики заболеваний людей из местных бюджетов, внебюджетных источников, за счет направления на эти цели части сумм штрафов и экономических санкций за санитарные правонарушения.	1998- 2000 гг.	Главные врачи ЦГСЭН

V. Организация здравоохранения

В целях совершенствования оказания медицинской помощи населению Липецкой области продолжать работы по реализации и принятию целевых программ здравоохранения.

На региональном уровне считать необходимым:

- исполнение федеральных законодательных актов, касающихся здравоохранения;

- входить с предложениями в областной Совет депутатов по нормативно-методической базе здравоохранения области; координировать деятельность органов государственной власти по решению вопросов здравоохранения;

- вести разработку механизмов деятельности контрольно-разрешительной системы в сфере обращения лекарственных средств;

- организация и контроль за оснащением и ремонтом медицинского оборудования в ЛПУ области;

- вести работу по привлечению ведомственных медицинских учреждений для реализации программ государственных гарантий оказания медицинской помощи населению;

- систематическое слежение за рациональным использованием коечного фонда и принятие необходимых мер по их упорядочению за счет единых подходов к планированию, нормированию, стандартизации, лицензированию и сертификации;

- в целях