Приложение. Областная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 1998-2000 годы

Приложение

к постановлению

Главы администрации Липецкой области

от 7 августа 1998 г. N 301

Областная целевая программа
"Вакцинопрофилактика" на 1998-2000 годы

I. Обоснование программы

Эпидемиологическая обстановка в области по инфекциям, управляемым вакцинацией, остается неустойчивой.

Однако, в результате проведенной работы удалось предотвратить наиболее негативные тенденции в ее развитии.

Успешно проведены национальные дни иммунизации против полиомиелита. Значительно возрос охват прививками против дифтерии как детского, так и взрослого населения. Уровень охвата прививками против кори на территориях из 20 достиг регламентируемого ВОЗ. Организован областной центр вакцинопрофилактики. Активно решаются вопросы бесперебойного обеспечения лечебных учреждений иммунобиологическими препаратами с соблюдением "холодовой цепи".

Вместе с тем, в работе по профилактике "управляемых" инфекций имеют место нерешенные вопросы. Продолжают регистрироваться случаи дифтерии среди непривитого населения, в основном цыганской национальности и неработающих лиц. Ежегодно регистрируются летальные случаи столбняка. Растет заболеваемость эпидемическим паротитом.

На фоне высокой заболеваемости краснухой, роста врожденной патологии в области, в отличии от других территорий, не проводятся прививки против этой инфекции.

С 1996 года в области регистрируется выраженный темп прироста заболеваемости ВГВ, в ряде возрастных групп ВГВ принял эпидемическое распространение. Вместе с тем данная инфекция на сегодня является управляемой.

В городах Липецке и Ельце нет единого централизованного учета и планирования профилактических прививок взрослому населению.

До настоящего времени ряд фельдшерских пунктов не имеет стационарного холодильного оборудования.

II. Цели и задачи

Целями программы являются: снижение уровня заболеваемости и смертности среди детей от инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией и ликвидации этих заболеваний, в том числе снижение уровня заболеваемости к 2000 году:

а) дифтерией - до единичных случаев, предупреждение летальных исходов;

б) коклюшем - до 1,3 случая на 100 тыс. населения;

в) корью до единичных случаев;

г) эпидемиологическим паротитом - до 5 случаев на 100 тыс. населения;

д) ликвидация полиомиелита.

Для реализации поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

1) достижение охвата детей в возрасте одного года прививками против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, туберкулеза, а также детей в возрасте 24 месяцев против кори и эпидемиологического паротита до уровня 95%;

1.1) достижение охвата прививками взрослого населения против дифтерии до 95%, в том числе полным курсом иммунизации - 90%, против столбняка - 90%.

2. Создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики.

3. Совершенствование информационно-аналитической системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми вакцинацией.

4. Проведение подготовки медицинских работников по вопросам иммунопрофилактики в соответствии с требованиями государственных образовательных стандартов.

NN пп	Мероприятия	Исполнитель	Срок исполнения
1.	В соответствии с законодательством РФ, согласно регламентирующим документам, обеспечить обязательное проведение профилактических прививок, предусмотренных национальным календарем, а также прививок по эпидемиологическим показаниям.	УЗО г. Липецк, ГЗО г. Елец, гл. врачи ТМО, гл. врачи ЦГСЭН в городах и районах	1998-2000 годы
2.	Обеспечить выполнение областного плана действий по ликвидации полиомиелита к 2000 году с сертификацией территории.	Управление здравоохранения области, ЦГСЭН в Липецкой области	-"-
3.	Внедрять в практику здравоохранения законодательные и другие нормативные документы.	-"-	-"-
4.	Обеспечить бесперебойное снабжение ЛПУ медицинскими иммунобиологическими препаратами ежегодно: - АКДС вакцина - 40 литров; - АДС-анатоксин - 3 литра; - АДС-М анатоксин - 130 литров; - АД-М анатоксин - 50 литров; - АС-анатоксин - 50 литров; - полиомиелитная вакцина - 230 тыс. доз; - коревая вакцина - 35 тыс. доз; - против краснухи вакцина - 35 тыс. доз; - против вирусного гепатита В - 200 тыс. доз; - БЦЖ-вакцина - 7 тыс. комплектов; - ББЦЖ-М - 3 тыс. комплектов; - туберкулин - 95 литров; - вакцина гриппозная "Гриппол" - 8 тыс. доз; - вакцина гриппозная инактивированная - 50 тыс. доз; - противодифтерийная и противостолбнячная сыворотки.	Областное государст. унитарное предприятие "Липецк- фармация", УЗО	ежегодно
5.	Для проведения профилактических прививок обеспечить ЛПУ области достаточным количеством: - одноразовых шприцев - 1450 тыс. штук ежегодно; - ватой - 600 кг ежегодно; - спиртом - 750 л ежегодно.	УЗО, главные врачи ЛПУ	ежегодно
6.	Разработать и внедрить в практику здравоохранения систему мер экономического стимулирования медработников за своевременное проведение прививок.	УЗО, главные врачи ЛПУ	1998-2000 годы
7.	Ввести показатели, характеризующие состояние иммунитета населения, в контракты по зарплате главных врачей и ведущих специалистов ЛПУ и УЗО.	-"-	-"-
8.	Включить вопросы вакцинопрофилактики в квалификационные характеристики врачей и средних медработников при проведении аттестации.	УЗО, ЦГСЭН в Липецкой области	1998-2000 годы
9.	Совершенствовать работу ОЦВП, кабинета вакцинопрофилактики в г. Ельце, прививочных комиссий с целью максимального охвата прививками детей с отягощенным анамнезом.	ОЦВП, главные врачи ЛПУ	-"-
10.	Совершенствовать систему учета и планирования прививок детскому и взрослому населению. В каждом возрасте внедрить прививочные сертификаты. Ввести автоматизированную систему учета и планирования проф. прививок взрослому населению в городах Липецке и Ельце.	УЗО г. Липецка, ГЗО г. Ельца, главные врачи ТМО	1998-2000 годы
11.	Обеспечить внедрение автоматизированной системы учета и планирования профилактических прививок в детских поликлиниках г. Липецка, в детской поликлинике г. Ельца.	Начальник УЗО г. Липецка, зав. ГЗО	1998-2000 годы
12.	Открыть платные пункты иммунизации населения против вирусного гепатита В, краснухи.	УЗО, УЗО г. Липецка, г. Ельца, обл. госуд. унит. предприятие "Липецкфармация"	1998 г.
13.	Обеспечить полный учет, своевременную иммунизацию детского и взрослого населения среди асоциальных групп, беженцев, переселенцев.	ЛПУ области	1998-2000 годы
14.	Совершенствовать работу прививочных бригад для обеспечения массовой вакцинопрофилактики, а также по эпидпоказаниям.	ЛПУ области	1998-2000 годы
15.	Оздоравливать детей из групп "риска" по прививкам (25% от числа детей до 14 лет, это 30 тысяч ежегодно).	ЛПУ городов и районов	1998-2000 годы
16.	Обеспечить проведение современных методов исследования иммунного статуса у контингентов групп "риска" по прививкам.	УЗО, ЛКИБ	-"-
17.	Обеспечить проведение лабораторных исследований по инфекциям, управляемым вакцинацией (корь, эпидпаротит, дифтерия, столбняк и др.) в г. Липецке на базе ЛКИБ.	УЗО г. Липецка	1998 год
18.	Обеспечить информационно-пропагандистскую работу в средствах массовой информации (телевидение, радио, печать) о преимуществах иммунизации.	УЗО, гл. врачи ТМО, горрай ЦГСЭН руководители телерадиокомпаний	1998-2000 годы
19.	Обеспечить население в достаточном количестве листовками, памятками, обращениями к родителям о профилактике инфекций, управляемых вакцинацией.	ОВФД, УЗО г.Липец ка ОЗО г. Елец, главные врачи ТМО	ежегодно
20.	Ежегодно проводить рабочие семинары с санпросветорганизаторами области по реализации программы "Вакцинопрофилактика".	ОВФД	1998-2000 годы
21.	Провести корректировку и тиражирование брошюры "Ваш ребенок" для выдачи в родильных домах области (примерно 10000 экземпляров ежегодно).	ОВФД	1998 год далее ежегодно
	II. Задача: сохранение эффективной системы транспортировки и хранения МИБП
1.	Сохранить существенный порядок централизованного хранения и получения МИБП через аптечный склад обл. государственного унитарного предприятия "Липецкфармация".	Обл. госуд. унитарное предприятие "Липецкфармация"	1998-2000 годы
2	Обеспечить выполнение СП 3.3.2.028-95 "Условия траспортирования и хранения МИБП" и методических рекомендаций УЗО и ЦГСЭН в Липецкой области "Холодовая цепь": принципы планирования, организации и осуществления (III-IY уровень)". На всех этапах транспортировки, хранения и применения МИБП.	Областное государст. унитарное предприятие "Липецкфармация", ЛПУ области	1998-2000 годы
3.	Обеспечить ЛПУ, склады по хранению медицинских иммунобиологических препаратов достаточным количеством холодильного оборудования, термоконтейнерами для хранения и транспортировки вакцин: - холодильные камеры - 3; - холодильники - 256; - термоконтейнеры - 155+45 апт. склад.	УЗО г. Липецка, ГЗО г. Ельца, гл. врачи ТМО, областное государственное унитарное предприятие "Липецкфармация"	1998-2000 годы
4.	Обеспечить ОГУП "Липецкфармация", ЛПУ достаточным количеством термоизмерительных приборов (термометры, термографы, термоиндикаторы) для контроля режимов "холодовой цепи".	УЗО, ОГУП "Липецкфармация"	1998-2000 годы
	III Задача: Совершенствование эпиде- миологического надзора за инфекциями, управляемыми вакцинацией
1.	Совершенствовать систему мониторинга за состоянием заболеваемости управляемыми инфекциями и коллективным иммунитетом населения. Разработать и внедрить информационно-аналитические программы по эпиднадзору за управляемыми инфекциями.	ЦГСЭН в Липецкой обл. Главные врачи ЛПУ	1998-2000 годы
2.	Внедрять программы по серомониторингу (дифтерия, столбняк, корь, полиомиелит) в гг. Липецке и Ельце.	Главные врачи ЦГСЭН в городах и районах	1998 г.
3.	Обеспечить раннее выявление больных из группы инфекций, управляемых вакцинацией, используя все методы лабораторных исследований (бактериологический, серологический, вирусологический).	УЗО г. Липецка, ГЗО г. Ельца, гл. врачи ТМО, ЦГСЭН	-"-
4.	Внедрить современные методы ранней диагностики инфекционных заболеваний (ИФА, ПЦР и др.), а также современные методы изучения коллективного иммунитета (ИФА и др.).	УЗО, главные врачи ЦГСЭН	-"-
5.	Проводить обязательную провизорную госпитализацию больных ангинами, паротонзиллярными абсцессами и другими заболеваниями, не исключающими дифтерию (не менее 10%).	Главные врачи ЛПУ	-"-
6.	Проводить контроль за уровнем охвата населения прививками, а также за состоянием коллективного иммунитета у населения с использованием эпидемиологических методов и серологических исследований ежегодно: - к дифтерии - 2500 человек; - к столбняку - 2500 человек; - к кори - 1500 человек; - к эпидпаротиту - 500 человек - 600; - к краснухе - 500 человек - 600; - к полиомиелиту - 500 человек.	Главные врачи ЛПУ, главные врачи ЦГСЭН	1998-2000 годы
7.	С целью оценки распространенности и изучения свойств циркулирующих штаммов возбудителя дифтерии проводить плановое бактериологическое обследование контингентов, предусмотренных директивными документами.	-"-	-"-
8.	Проводить контроль за: - циркуляцией поливирусов и др. энтеровирусов среди отдельных групп населения г. Липецка (300 человек по графику); - циркуляцией энтеровирусов во внешней среде (300 проб ежегодно).	-"-	-"-
9.	Проводить входной контроль каждой серии поступающей в область коревой вакцины.	Обл. государ. унитарное предприятие "Липецкфармация", ЦГСЭН в Липецкой обл.	-"-
10.	Проводить весь комплекс противоэпидемических мероприятий при регистрации групповой и вспышечной заболеваемости инфекциями, управляемыми вакцинацией.	Главные врачи ЛПУ, главные врачи ЦГСЭН	-"-
11.	Проводить ежегодную подготовку по вопросам ранней диагностики, профилактики "управляемых" инфекций терапевтов, педиатров, инфекционистов, работников скорой помощи и других специалистов.	УЗО г. Липецка, ГЗО г. Ельца, гл. врачи ТМО, ЦГСЭН в городах и районах	1998-2000 годы
12.	Обеспечить подготовку специалистов разного уровня на факультетах повышения квалификации, курсах информации и стажировки и других квалификационных курсах.	УЗО, ЦГСЭН в Липецкой обл., обл. государст. унитарное предприятие "Липецкфармация"	1998-2000 годы
13.	Обеспечить регулярную работу школы иммунолога при областном центре вакцинопрофилактики.	ЛКИБ	1998-2000 годы
14.	Продолжить выпуск информационного бюллетеня о ходе реализации программы "Вакцинопрофилактика".	ЦГСЭН в Липецкой обл., УЗО	1998-2000 годы
15.	В зависимости от эпидситуации по инфекциям, управляемым вакцинацией, проводить ежегодно тестирование лиц, имеющих непосредственное отношение к проведению профилактических прививок, диагностике, лечению и профилактике инфекций, управляемых вакцинацией.	УЗО г. Липецка, ГЗО г. Ельца, гл. врачи ТМО, главные врачи ЦГСЭН	1998-2000 годы

Таблица N 1

Объем
финансирования программы из областного бюджета
(в млн. рублей)

NN пп	Наименование мероприятий	Стоимость на 1998- 2000 гг.	в том числе
			1998	1999	2000
1.	Достижение высокого уровня охвата детей профилактическими прививками (таблица 2)	8000,0	3087,0	2456,5	2456,5
2.	Создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики (таблица N 3).	700	300	200	200
3.	Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми вакцинацией (таблица N 4).	1295,0	507	394	394
4.	Подготовка кадров по вопросам вакцинопрофилактики (таблица N 5).	344,5	115,0	114,5	114,5
	Итого:	10339,5	4009,5	3165,0	3165,0

Таблица N 2

Обоснование
расчетов финансирования мероприятий по достижению высокого
уровня охвата детей и взрослых профилактическими прививками
(в млн. рублей)

NN пп	Наименование мероприятий	1998- 2000 + годы	в том числе			Исполнитель
			1998	1999	2000
1.	Разборка и внедрение в практику здравоохранения законодательных и других нормативных актов.	5	2	1,5	1,5	УЗО, ЦГСЭН в Липецкой области
2.	Внедрение прививочного сертификата.	5000,0	2000,0	1500,0	1500,0	УЗО
3.	Поэтапное внедрение автоматизированной системы и планирования профилактических прививок в гг. Липецке и Ельце.	50	40	5	5	УЗО
4.	Проведение национальных дней иммунизации против полиомиелита.
5.	Бесперебойное снабжение ЛПУ в требуемых количествах одноразовыми шприцами (1450000 штук ежегодно), необходимыми МИБП.	2100,0	700	700	700	УЗО
6.	Открыть платные пункты иммунизации населения против краснухи и вируса гепатина В, гриппа.	445	205	120	120	УЗО
7.	Оздоровление детей с отягощенным анамнезом (30 тыс. ежегодно).	100 млн.	40	30	30	УЗО
8.	Создание постоянной информационно-пропагандистской системы по вопросам эффективности вакцинации в профилактике инфекционных заболеваний, включает подготовку и трансляцию аудио- и видеороликов - 4, разработку и выпуск массовым тиражом различных санпросветматериалов (плакатов - 10 тыс. экземпляров, буклетов - 15 тыс. экз., памяток - 25 тыс, ежегодно; тиражирование брошюры "Ваш ребенок" - 10 тыс. экземпляров ежегодно), публикацию материалов в средствах массовой информации (городские и районные газеты, радио, телевидение)	300	100	100	100	УЗО, ЦГСЭН в Липецкой области
	Итого:	8000,0	3087,0	2456,5	2456,5

Таблица N 3

Объем финансирования
мероприятий по эффективной системе транспортировки
и хранения медицинских имуннобиологических препаратов
(в млн. рублей)

NN пп	Наименование мероприятий	1998- 2000 годы	в том числе			Исполнитель
			1998	1999	2000
1.	Обеспечение лечебно-профилактических учреждений, ГУП "Липецкфармация" различными видами холодильного оборудования, термоизмерительными приборами: - холодильные камеры - 2; - холодильники - 256; - термоконтейнеры - 200; - термоиндикаторы - 20000.	700	300	200	200	УЗО, ЦГСЭН в Липецкой области, областное государственное унитарное предприятие "Липецкфармация"
	Итого:	700	300	200	200

Таблица N 4

Объем финансирования мероприятий по совершенствованию
эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми вакцинацией
(в млн. рублей)

NN пп	Наименование мероприятий	1998- 2000 годы	в том числе			Исполнитель
			1998	1999	2000
1.	Разработка и внедрение информационно-аналитических программ (компьютерных).	100	50	25	25	ЦГСЭН в Липецкой области
2.	Внедрение программы по серомониторингу (дифтерит, столбняк, корь, полиомиелит) в гг. Липецке и Ельце.	5	3	1	1	ЦГСЭН в г. Липецке и Ельце
3.	Внедрение современных методов ранней диагностики инфекционных заболеваний, в том числе экспресс-методов (ПЦР, ИФА и др.).	10	4	3	3	ЦГСЭН в Липецкой области
4.	Ранее выявление больных из группы инфекций, управляемых вакцинацией, обеспечение ЛПУ термостатами, средами, пробирками и т.д.	150	100	25	25	УЗО, ЦГСЭН в Липецкой области
5.	Проведение контроля за состоянием коллективного иммунитета у населения (дифтерия, столбняк, корь, полиомиелит, паротит, краснуха).	135	45	45	45	ЦГСЭН в Липецкой области
6.	Лабораторное обеспечение эпиднадзора за инфекциями, управляемыми вакцинацией (оснащение санэпидучреждений современным лабораторным оборудованием, диагностикумами, тестсистемами, компьютерной техникой).	160	60	50	50	ЦГСЭН в Липецкой области
7.	Проведение входного контроля каждой серии поступающей в область коревой вакцины.	285	95	95	95	ЦГСЭН в Липецкой области
8.	Проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при регистрации групповой и вспышечной заболеваемости дифтерией, корью, эпидпаротитом.	450	150	150	150	ЦГСЭН в Липецкой области, УЗО
	Итого:	1млрд 295	507	394	394

Таблица N 5

Объем
финансирования мероприятий по совершенствованию подготовки кадров
по вопросам вакцинопрофилактики (в млн. рублей)

NN пп	Наименование мероприятий	1998- 2000 годы	в том числе			Исполнитель
			1998	1999	2000
1.	Разработка и внедрение методических материалов для специалистов разного уровня.	30	10	10	10	УЗО, ЦГСЭН в Липецкой области
2.	Подготовка и выпуск 2 раза в год информационного бюллетеня о ходе реализации программы "Вакцинопрофилактика".	1,5	0,5	0,5	0,5	ЦГСЭН в Липецкой области, УЗО
3.	Обеспечить работу школы иммунолога при областном центре вакцинопрофилактики.	3	1	1	1	УЗО
4.	Подготовка специалистов разного уровня на факультетах повышения квалификации, курсах информации и стажировки, а также на других квалификационных курсах, в том числе: - здравоохранения; - санэпидслужбы; - работников ГУП "Липецкфармация".	150 150 10	50 50 4	50 50 3	50 50 3	УЗО, ЦГСЭН в Липецкой области, областное гос ударственное унитарное предприятие "Липецк- фармация"
	Итого:	344,5	115,5	114,5	114,5