Приложение 5. Форма анкеты претендента

Приложение N 5

к постановлению

Главы администрации Добровского района

от 2 декабря 2004 г. N 352-а

Анкета претендента

     1. Сведения об организации (юридическом лице), желающей  участвовать

в конкурсе.

     1.1. Наименование организации

     1.2. Организационно-правовая форма

     1.3. Юридические реквизиты организации (адрес, телефон, факс)

     1.4. Банковские реквизиты организации (N расчетного счета,  название

банка, корсчет, код банка и др.)

     1.5. Дата, место создания, орган регистрации

     2. Сведения о структурном подразделении, представляющем интересы  на

территории Липецкой области.

     2.1. Наименование организации

     2.2. Организационно-правовая форма

     2.3. Юридические реквизиты организации (адрес, телефон, факс)

     2.4. Банковские реквизиты организации (N расчетного счета,  название

банка, корсчет, код банка и др.)

     2.5. Дата, место создания, орган регистрации

     2.6. Число работающих

     2.7. Сведения о руководителях (Ф.И.О. и номер контактного телефона)

     2.8. Перечень банков, в которых открыты счета

     2.9. Фамилии лиц, уполномоченных действовать от  имени  организации,

облачающих подписи юридических документов, и основания  таких  полномочий

(устав, доверенность, приказ и т.п.)