Приложение 6. Схема АРВТ для профилактики ВИЧ-инфекции у новорожденного ребенка

Приложение 6
к приказу
управления здравоохранения
области "Об организации
профилактики ВИЧ от матери
к ребенку в области"

Схема
АРВТ для профилактики ВИЧ-инфекции у новорожденного ребенка

1. Выбор АРВП с целью химиопрофилактики у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, и сроки начала их приема зависят от интенсивности и эффективности проведения химиопрофилактики во время беременности и родов.

2. Схема N 1:

Если у ВИЧ-позитивной матери с учетом приема АРВ-препаратов перед родами (на сроке беременности 34 недели и более) был неопределяемый уровень вирусной нагрузки, новорожденному ребенку с первых 6 - 8 часов жизни назначается:

"Зидовудин" (Ретровир) перорально в форме сиропа 0,002 г препарата (что соответствует 0,2 мл сиропа) на 1 кг веса новорожденного ребенка каждые 6 часов либо 0,004 г каждые 12 часов (2 раза в сутки) в течение 6 недель. Необходимая разовая доза отмеряется с помощью шприца, прилагаемого к флакону.

Детям, родившимся на сроке беременности 30 - 35 недель: "Зидовудин" из расчета 0,002 г/кг в форме сиропа каждые 12 часов в течение первых 2 недель жизни, затем переходят на 0,003 г/кг 2 раза в сутки в течение 4 недель.

Детям, родившимся на сроке беременности менее 30 недель, двукратное введение "Зидовудина" продолжают 6 недель из расчета 0,002 г/кг в форме сиропа каждые 12 часов в течение первых 4 недель жизни, затем переходят на прием сиропа из расчета 0,003 г/кг 2 раза в сутки.

Раствор для приема внутрь - флакон 200 мл, во флаконе "Зидовудин" 0,01 г/мл.

Пример расчета разовой дозы: доза 0,002 г соответствует 0,2 мл сиропа в концентрации 0,01 г/мл. Для ребенка весом 3,5 кг разовая доза составит 3,5 кг x 0,2 мл/кг = 0,7 мл.

3. Схема N 2:

Если химиопрофилактика новорожденному ребенку назначается по эпидемиологическим показаниям (обследование на ВИЧ в родах не проводилось или дало отрицательный результат, но у женщины во время беременности был половой контакт с больным ВИЧ-инфекцией или парентеральное употребление психоактивных веществ), то необходимо применять следующие схемы:

"Невирапин" в виде суспензии для перорального применения однократно (т.е. 1 доза) сразу после рождения и "Зидовудин" (Ретровир) в виде сиропа для приема внутрь с первых часов жизни (продолжать в течение 6 недель).

Разовая доза "Невирапина" составляет 2 мг/кг массы тела.

4. Схема N 3:

Во всех остальных случаях ребенку ВИЧ-позитивной матери на