Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента образования администрации г. Липецка от 17 ноября 2014 г. N 1385 "Об организации и проведении историко-патриотической спортивной игры "Вперед, мальчишки!" I, II (школьный, окружной) этапы"
- Приложение N 5. Заявка от МБОУ на участие во II этапе историко-патриотической спортивной игры "Вперед, мальчишки!"
Приложение N 5. Заявка от МБОУ на участие во II этапе историко-патриотической спортивной игры "Вперед, мальчишки!"
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 5
к приказу
департамента
образования администрации
города Липецка
от 17 ноября 2014 г. N 1385
Штамп образовательного
учреждения
Заявка
от МБОУ ____ N _______
на участие во II этапе историко-патриотической спортивной игры
"Вперед, мальчишки!"
дата проведения _______________________
|
N п.п. |
Ф.И.О. обучающегося |
Год рождения |
Домашний адрес |
Допуск врача |
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
Директор
М.П. _____________________ ___________________________________
подпись расшифровка подписи
К соревнованиям допущено _____________________ (чел.)
Врач
М.П. ______________________ __________________________________
подпись расшифровка подписи
Представитель команды ________________ __________________________________
подпись расшифровка подписи