Приложение N 2. Добровольное информированное согласие на проведение социально-психологического тестирования

Приложение N 2
к приказу
департамента образования
администрации города Липецка
от 7 ноября 2014 г. N 1349

           Добровольное информированное согласие

   на проведение социально-психологического тестирования

                                                  "_" ___________ 2014 г.

В соответствии с ФЗ N 120 от 07.06.2013 "О внесении изменений в отдельные

законодательные акты Российской Федерации по       вопросам  профилактики

незаконного потребления наркотических средств и   психотропных веществ".,

приказом Минобрнауки России N 658 от 16.06.2014 г.     "Об    утверждении

Порядка проведения    социально-психологического     тестирования    лиц,

обучающихся в общеобразовательных организациях      и    профессиональных

образовательных организациях, а также в   образовательных    организациях

высшего образования", Перечнем поручений Президента Российской  Федерации

от 18 апреля 2011 г, Распоряжением главы администрации Липецкой   области

N 06/246 от 07.02.2011 г. "О реализации плана    мероприятий    Стратегии

государственной антинаркотической политики  до   2020 г.    в    Липецкой

области", решением Антинаркотической комиссии в Липецкой области от   N 2

от 29.06.2011 г, N 3 от 30.09.2011.:

Я, ______________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество родителя или иного законного представителя)

Проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

паспорт серия N ___, выдан _____________________________________________,

являясь законным представителем,    даю    добровольное    согласие    на

социально-психологическое тестирование предмет       раннего    выявления

немедицинского потребления наркотических средств и психотропных   веществ

несовершеннолетнего (ей) сына/дочери (опекаемого) _______________________

                                                  (фамилия, имя, отчество

                                                    несовершеннолетнего)

В соответствии         со    ФЗ N 323 от 21 ноября 2011 года      "Основы

законодательства Российской Федерации в области охраны здоровья  граждан"

мне разъяснено:

- целью социально-психологического тестирования является получение данных

о распространенности потребления наркотических веществ в среде   учащихся

образовательных учреждений г. Липецка;

- определение групп учащихся или образовательного учреждения в целом  для

проведения работы по вторичной профилактике;

- повышение мотивации учащихся, употребляющих наркотические вещества,  на

необходимость прохождения лечения у специалистов психиатров-наркологов;

- предупреждение распространения потребления наркотических средств  среди

учащихся образовательных учреждений г. Липецка.

Социально-психологическое тестирование учащихся проходит на  добровольной

основе с учетом принципа конфиденциальности.

__________________________________ ______________________________________

 (подпись законного представителя)         (расшифровка подписи)