Приложение 7. Ежеквартальная информация о деятельности центров врачей общей практики (с нарастающим итогом)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 7
к приказу
УЗО
от 2 февраля 2015 г. N 92

                   Ежеквартальная информация

         о деятельности центров врачей общей практики

                    (с нарастающим итогом)

_________________________________________________________________________

                       (наименование МО)

с 1 января 201___ г. по _______________________________________ 201___ г.

                            (текущий месяц включительно)

N п/п	Наименование	Количество (абс. числа)
1.	Количество центров врача общей практики
2.	Численность населения, прикрепленного для обслуживания, всего:
2.1.	в т.ч. женщин
	из них женщины фертильного возраста
3.	Штаты
3.1	Врачи ОВП: штатные должности
	- занятые штатные должности
	- физические лица
3.2	Средний медперсонал: штатные должности
	- занятые штатные должности
	- физические лица
4.	Количество посещений на приеме в поликлинику
4.1	Из них с профилактической целью
5.	Количество посещений на дому
6.	Профилактические (скрининговые) обследования
6.1	Охвачено флюорографическим обследованием (человек)
6.2	Охвачено женщин маммографическим обследованием
6.3	Охвачено женщин цитологическим обследованием
7.	Умерло на дому (человек)
7.1	В т.ч. в трудоспособном возрасте
7.1.1	Из них от сердечно-сосудистых заболеваний, всего
	в т.ч.- от инфаркта миокарда
	- от инсультов
8.	Вновь выявлено (впервые в жизни)
	- артериальной гипертонией
	- ИБС
	- сахарным диабетом
	- туберкулезом
	- онкозаболеваниями
9.	Количество больных, состоящих под диспансерным наблюдением, всего
9.1	Из них: получили лечебно-профилактическую помощь в отчетном периоде
10	Госпитализировано жителей

Главный врач                               (подпись, печать)

Исполнил Ф.И.О.                             Телефон