Приложение. Заявка на получение субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к порядку
предоставления субсидии
из областного бюджета
на оказание содействия
развитию детско-юношеского
и профессионального
спорта некоммерческим
организациям,
зарегистрированным и
осуществляющим свою
уставную деятельность
на территории Липецкой
области, на 2015 год

                                     Регистрационный номер N: ___________

                                     Дата регистрации заявки: ___________

                       Главному распорядителю

                         бюджетных средств

                              ЗАЯВКА

                      на получение субсидии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (полное наименование некоммерческой организации)

                  Сведения о некоммерческой организации:

1.	ИНН, КПП организации
2.	Дата регистрации организации
3.	Юридический адрес организации
4.	Почтовый адрес
5.	Ф.И.О. руководителя, его контактные данные
6.	Цель предоставления субсидии
7.	Запрашиваемая сумма субсидии
8.	Банковские реквизиты для перечисления субсидии
9.	Информация о количестве штатных единиц управленческого и обслуживающего персонала.
10.	Перечень прилагаемых документов:

Организация подтверждает,  что  вся  информация,  содержащаяся в заявке и

прилагаемых к ней документах, является подлинной.

Подпись руководителя организации: ____________________ (Ф.И.О. полностью)

                                        (подпись)

                                    М.П.

Дата составления: "___" ________________ 20___ г.