Приложение. Заявка на получение субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку
предоставления
субсидий из областного
бюджета на финансовое
обеспечение части затрат
по капитальному ремонту
общего имущества
в многоквартирных домах
на 2015 год

             Главному распорядителю средств областного бюджета

                   в сфере жилищно-коммунального хозяйства

                  Рег. N ___________ от __________ 201__ г.

                                 ЗАЯВКА

                          НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ

   Ознакомившись с условиями предоставления субсидии, претендент ________

_________________________________________________________________________

                        (наименование претендента)

желает получить  субсидию на финансовое обеспечение части затрат на цели,

предусмотренные действующим Порядком.

   Претендент подтверждает, что вся  информация,  содержащаяся в заявке и

прилагаемых к ней документах, является подлинной.

1.	Наименование претендента
2.	Юридический адрес претендента
3.	Почтовый адрес претендента
4.	Ф.И.О. руководителя, его контактные данные
5.	Реквизиты банковского счета для перечисления субсидии
6.	Запрашиваемая сумма субсидии
7.	Перечень прилагаемых документов:

Руководитель юридического лица /_________/_______________________________

                                 подпись   должность, расшифровка подписи

                             М.П.

Главный бухгалтер              /_________/_______________________________

                                 подпись   должность, расшифровка подписи

                             М.П.