Приложение 1. Заявка на получение субсидии на реализацию социального проекта, направленного на интеграцию инвалидов в общество путем обеспечения средствами реабилитации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета социально
ориентированным некоммерческим
организациям на реализацию социальных
проектов, направленных на интеграцию
инвалидов в общество путем обеспечения
средствами реабилитации в соответствии
с индивидуальной программой реабилитации:
инвалидов с нарушением зрительных функций
с ограничением способности к передвижению,
ориентации, самообслуживанию 2 и 3 степени,
нуждающихся в средствах реабилитации
при осуществлении трудовой деятельности
или при получении высшего или среднего
профессионального образования, смартфонами
и программным обеспечением для установки
на смартфоны, обеспечивающим речевой
выход и GPS-навигацию, ноутбуками и
программным обеспечением для установки
на ноутбуки, обеспечивающим речевой выход;
инвалидов старше 18 лет по медицинским
показаниям поясами ортопедическими;
детей-инвалидов по медицинским показаниям
стременами Павлика, на 2015 год

                                 Регистрационный номер N:

                                 Дата регистрации заявки:

                                 Главному распорядителю бюджетных средств

                               ЗАЯВКА

      на получение субсидии на реализацию социального проекта,

      направленного на интеграцию инвалидов в общество путем

                 обеспечения средствами реабилитации

Липецкая область                                "___" ____________ 20  г.

Наименование заявителя

_________________________________________________________________________

Просит предоставить субсидию из областного бюджета.

Сведения о социально ориентированной некоммерческой организации:

1	Полное наименование некоммерческой организации в соответствии с Уставом
2	ИНН, КПП организации
3	Дата регистрации организации
4	Юридический адрес организации
5	Почтовый адрес
6	Ф.И.О. руководителя, контактные данные
7	Цель предоставления субсидии
8	Запрашиваемая сумма субсидии
9	Банковские реквизиты для перечисления субсидии
10	Перечень прилагаемых документов:

Организация  подтверждает,  что  вся  информация, содержащаяся в заявке и

прилагаемых к ней документах, является подлинной.

Подпись руководителя организации: ____________________ (Ф.И.О. полностью)

                                       (подпись)

М.П.