Приложение 1. Заявка на получение субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий
юридическим лицам на
возмещение затрат
по осуществлению деятельности
центра сопровождения
инвестиционных проектов
по принципу "одного окна"
на 2015 год

                               __________________________________________

                                   (главному распорядителю средств

                                          областного бюджета)

                               Регистрационный N ___ от ________ 201__ г.

                               ЗАЯВКА

                       НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ

     Ознакомившись с условиями предоставления субсидии, претендент

     _____________________________________________________________

                 (наименование юридического лица)

желает   получить   субсидию   на   возмещение  затрат  по  осуществлению

деятельности  центра  сопровождения  инвестиционных  проектов по принципу

"одного окна" в 2015 году.

   Претендент  подтверждает,  что вся информация, содержащаяся в заявке и

прилагаемых к ней документах, является подлинной.

1.	Наименование, ИНН, КПП организации
2.	Юридический адрес организации
3.	Ф.И.О. руководителя, его контактные данные
4.	Ф.И.О. исполнителя, его контактные данные
5.	Реквизиты для перечисления субсидии
6.	Запрашиваемая сумма субсидии, всего, руб.,
7.	Перечень прилагаемых документов:

Руководитель организации      ______________ ____________________________

                                 (подпись)             (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер организации ______________ ____________________________

                                 (подпись)             (Ф.И.О.)

М.П.   "___" __________ 2015 г.