Приложение 2. Сведения о субъекте малого предпринимательства (для юридических лиц)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Порядку
предоставления субсидии в городе
Ельце начинающим субъектам
малого предпринимательства
(индивидуальным предпринимателям
в возрасте до 30 лет включительно
и юридическим лицам, в уставном
капитале которых доля,
принадлежащая лицам в возрасте
до 30 лет включительно, составляет
не менее 50 процентов) на возмещение
затрат по организации и развитию
собственного дела на 2015 год

                             СВЕДЕНИЯ

               О СУБЪЕКТЕ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА

                       (для юридических лиц)

Полное наименование предприятия (организации) ___________________________

_________________________________________________________________________

Сокращенное наименование ________________________________________________

Организационно-правовая форма ___________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию проекта _______________________

_________________________________________________________________________

Телефон, факс ___________________________________________________________

Реквизиты банковского счета для перечисления субсидии ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Информация   о   регистрации    (где,    кем,    когда   зарегистрирован,

регистрационный номер) __________________________________________________

Основной вид деятельности _______________________________________________

Наименование производимой в настоящее время продукции, работ, оказываемых

услуг ___________________________________________________________________

Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг _____________________

      СВЕДЕНИЯ ОБ УЧРЕДИТЕЛЯХ (УЧАСТНИКАХ) ПРЕДПРИЯТИЯ (ОРГАНИЗАЦИИ)

Для юридических лиц:

Наименование ____________________________________________________________

Организационно-правовая форма ___________________________________________

Юридический (почтовый) адрес ____________________________________________

Доля в уставном капитале % ______________________________________________

Для физических лиц:

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан) _________________________

_________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания (прописка) ________________________________

_________________________________________________________________________

Доля в уставном капитале % ______________________________________________

Размер уставного капитала (тыс. руб.): __________________________________

- объявленный (согласно учредительным документам) _______________________

- размещенный ___________________________________________________________

Среднесписочная численность работающих на дату подачи заявки (чел.) _____

Краткая характеристика проекта __________________________________________

_________________________________________________________________________

Сегмент  рынка,  на  котором  предприятие собирается  реализовывать  свою

продукцию  (город  Елец,   Липецкая  область,  РФ,  государства  ближнего

зарубежья, государства дальнего зарубежья) ______________________________

Финансовые ресурсы для реализации бизнес-плана (тыс. руб.), _____________

из них:

- собственные средства __________________________________________________

- заемные средства ______________________________________________________

- сумма субсидии за счет средств бюджета города Ельца ___________________

   Вышеназванная   информация,    достоверность    которой   подтверждаю,

предоставлена в администрацию города Ельца мной лично.

   Я подтверждаю, что ознакомлен(а),  что  обработка  персональных данных

может осуществляться путем сбора,  систематизации, накопления,  хранения,

уточнения (обновление, изменение),  использования, распространения (в том

числе   передачи,   в   случаях   прямо    предусмотренных    действующим

законодательством РФ) обезличивания, блокирования, уничтожения.

   Я   уведомлен(а)   о   своем  праве  отозвать  согласие  путем  подачи

в  администрацию   города   Ельца  письменного   заявления.  Подтверждаю,

что ознакомлен(а)  с  положениями Федерального  закона  от  27.07.2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных", права  и  обязанности в области  защиты

персональных данных мне разъяснены.

   Кроме того, я уведомлен(а), что администрация города Ельца имеет право

предоставлять    информацию   по   официальному   запросу   третьих   лиц

в установленных Законом случаях.

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.