Приложение 2. Сведения о субъекте малого предпринимательства (для юридических лиц)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Порядку
предоставления субсидии
в городе Ельце на возмещение
затрат по созданию субъектов
малого предпринимательства
(вновь зарегистрированных
и действующих менее одного года
индивидуальных предпринимателей
из числа зарегистрированных
безработных и малых предприятий,
включая потребительские
кооперативы, в уставном капитале
которых доля, принадлежащая
зарегистрированным безработным,
составляет не менее 50
процентов) на 2015 год

                                СВЕДЕНИЯ

                  О СУБЪЕКТЕ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА

                          (для юридических лиц)

Полное наименование предприятия (организации) ___________________________

_________________________________________________________________________

Сокращенное наименование ________________________________________________

Организационно-правовая форма ___________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию проекта _______________________

_________________________________________________________________________

Телефон, факс ___________________________________________________________

Реквизиты банковского счета для перечисления субсидии ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Информация  о  регистрации     (где,    кем,    когда    зарегистрирован,

регистрационный номер) __________________________________________________

Основной вид деятельности _______________________________________________

Наименование производимой в настоящее время продукции, работ, оказываемых

услуг ___________________________________________________________________

Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг _____________________

       СВЕДЕНИЯ ОБ УЧРЕДИТЕЛЯХ (УЧАСТНИКАХ) ПРЕДПРИЯТИЯ (ОРГАНИЗАЦИИ)

Для юридических лиц:

Наименование ____________________________________________________________

Организационно-правовая форма ___________________________________________

Юридический (почтовый) адрес ____________________________________________

Доля в уставном капитале % ______________________________________________

Для физических лиц:

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан) _________________________

_________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания (прописка) ________________________________

_________________________________________________________________________

Доля в уставном капитале % ______________________________________________

Размер уставного капитала (тыс. руб.): __________________________________

- объявленный (согласно учредительным документам) _______________________

- размещенный ___________________________________________________________

Среднесписочная численность работающих на дату подачи заявки (чел.) _____

Краткая характеристика проекта __________________________________________

_________________________________________________________________________

Сегмент рынка,  на  котором  предприятие  собирается  реализовывать  свою

продукцию  (город   Елец,  Липецкая  область,  РФ,  государства  ближнего

зарубежья, государства дальнего зарубежья) ______________________________

Финансовые ресурсы для реализации бизнес-плана (тыс. руб.), _____________

из них:

- собственные средства __________________________________________________

- заемные средства ______________________________________________________

- сумма субсидии за счет средств бюджета города Ельца ___________________

   Вышеназванная    информация,   достоверность    которой   подтверждаю,

предоставлена в администрацию города Ельца мной лично.

   Я  подтверждаю, что ознакомлен(а), что обработка  персональных  данных

может  осуществляться путем сбора, систематизации,  накопления, хранения,

уточнения   (обновление,   изменение),   использования,   распространения

(в том  числе  передачи,  в  случаях  прямо  предусмотренных  действующим

законодательством РФ) обезличивания, блокирования, уничтожения.

   Я   уведомлен(а)  о  своем  праве   отозвать   согласие  путем  подачи

в  администрацию  города   Ельца   письменного   заявления.  Подтверждаю,

что  ознакомлен(а) с положениями  Федерального  закона  от  27.07.2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных  данных",  права и обязанности в области  защиты

персональных данных мне разъяснены.

   Кроме  того, я уведомлен(а),  что  администрация  города  Ельца  имеет

право  предоставлять  информацию  по  официальному  запросу  третьих  лиц

в установленных Законом случаях.

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.