Приложение N 1. Типовая форма согласия на обработку персональных данных субъекта персональных данных - муниципального служащего администрации города Липецка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к распоряжению
администрации города Липецка
от 27 июля 2015 г. N 596-р

                            Типовая форма

          согласия на обработку персональных данных субъекта

            персональных данных - муниципального служащего

                      администрации города Липецка

                                 Согласие

                    на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                                   (ФИО)

Данные основного документа, удостоверяющего личность:

вид документа: _________________ серия ________ номер ___________________

дата выдачи _____________________________________________________________

орган, выдавший документ ________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Адрес: __________________________________________________________________

действуя  своей  волей  и  в  своем  интересе, даю согласие администрации

города Липецка на обработку моих персональных данных:

Наименование оператора: администрация города Липецка.

Адрес оператора: Россия, г. Липецк, ул. Советская, д. 5

Цели обработки:

- обеспечение    соблюдения      Конституции    Российской     Федерации,

Трудового  кодекса  РФ,   Федерального   закона   от  02.03.2007  N 25-ФЗ

"О   муниципальной  службе  в  Российской  Федерации",   законодательства

Российской Федерации в области персональных  данных,  других  федеральных

законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации;

- выполнение обязательств по трудовому договору;

- содействие муниципальному служащему в прохождении муниципальной службы,

обучении и должностном росте;

- учет  результатов  исполнения   муниципальным   служащим    должностных

обязанностей;

- контроль  соблюдения  муниципальными  служащими ограничений и запретов,

исполнения   ими   обязанностей,   установленных   Федеральным    законом

от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции"  и другими

федеральными законами;

- опубликование в общедоступных источниках сведений, подлежащих раскрытию

в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации;

- ведение реестра муниципальных служащих города Липецка;

- ведение кадровой работы;

- оформление  допуска  установленной  формы  к  сведениям,   составляющим

государственную тайну;

- оформление и выдача служебных удостоверений муниципальных служащих;

- осуществление воинского учета;

- ведение бухгалтерского и налогового учета;

- реализация социальных программ, связанных с действующими муниципальными

служащими для обеспечения льгот и гарантий;

- составление и предоставление отчетности в контролирующие органы;

- перечисление налогов и страховых взносов в бюджет и внебюджетные фонды.

Перечень  персональных  данных,  на  обработку  которых я даю согласие, и

перечень разрешенных мной действий с ними приведены в Таблице 1.

                                                               Таблица 1.

         Перечень персональных данных и разрешенных действий с ними

N	Вид персональных данных	Перечень разрешенных действий
1	Ф.И.О., фотография, дата рождения, место рождения, пол, адрес регистрации и проживания, номер телефона, паспортные данные, ИНН, СНИЛС, гражданство, сведения о семейном положении, сведения о детях, сведения об образовании, сведения о повышении квалификации, классный чин или квалификационный разряд, владение иностранными языками, профессия, сведения о трудовой деятельности, стаж работы, сведения о воинском учете, данные о медицинском страховании, сведения о доходах, расходах, сведения об имуществе и обязательствах имущественного характера, сведения о судимости, сведения о предпринимательской деятельности, сведения о допуске к государственной тайне, должность, сведения о приеме на работу и переводах, сведения о профессиональной переподготовке, сведения о наградах и почетных званиях, номер лицевого счета, сведения о начисляемых и выплачиваемых суммах	сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение, использование, передача, блокирование, уничтожение персональных данных.

Даю  согласие  на размещение в общедоступных источниках моих персональных

данных, указанных в Таблице 2, в любых сочетаниях между собой.

                                                               Таблица 2.

  Перечень персональных данных для размещения в общедоступных источниках

N	Вид персональных данных	Перечень разрешенных действий
1	Ф.И.О., должность, сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, фотография	размещение в общедоступных источниках

Согласие  вступает  в  силу со дня его подписания и действует  до момента

расторжения трудового договора.

В  случае  изменения  моих  персональных  данных в течение срока действия

трудового договора обязуюсь проинформировать  об этом кадрового работника

администрации города Липецка в установленном порядке.

Я ознакомлен с тем, что отзыв согласия на обработку  персональных  данных

осуществляется  посредством  составления  и направления в адрес оператора

персональных   данных  письменного    заявления    об   отзыве   согласия

установленным порядком, в соответствии с которым, данное заявление должно

быть   направлено   мной  в  адрес  администрации города Липецка по почте

заказным  письмом  с  уведомлением  о   вручении,  либо вручено лично под

расписку кадровому работнику администрации города Липецка.

Я  осознаю, что  в случае прекращения трудового договора мои персональные

данные будут храниться администрацией города Липецка в течение  75 лет  в

соответствии с действующим законодательством.

Администрация  города  Липецка  обязуется   незамедлительно    прекратить

обработку и уничтожить персональные данные в срок, не превышающий 30 дней

с   даты   окончания   установленного  срока   хранения   соответствующих

персональных данных.

__________________     __________________     ___________________________

     (дата)                (подпись)             (расшифровка подписи)