Приложение N 3. Заявка на участие в фестивале лучших практик реализации воспитательной программы "Я - липчанин"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к приказу
департамента образования
администрации города Липецка
от 28 октября 2015 г. N 1247

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "28 октября" имеется в виду "29 сентября"

                                  Заявка

                  на участие в фестивале лучших практик

            реализации воспитательной программы "Я - липчанин"

ОУ ______________________________________________________________________

Класс ___________________________________________________________________

Тема внеурочного занятия ________________________________________________

Место проведения ________________________________________________________

Предварительные дата и время проведения (с 10 ноября по 15 апреля)

_____________________________

Фамилия, имя, отчество педагога (полностью) _____________________________

Стаж работы _____________________________________________________________

Педагогический стаж _____________________________________________________

Контактный телефон (сот.) _______________________________________________

Директор ОУ _________________ /__________________________________________

М.П.