Приложение. Алгоритм взаимодействия медицинских организаций при оказании медицинской помощи больным с заболеваниями почек на территории Липецкой области

Приложение
к приказу
управления здравоохранения области
"Об организации медицинской помощи

больным с заболеванием почек"

Алгоритм взаимодействия медицинских организаций при оказании медицинской помощи больным с заболеваниями почек на территории Липецкой области

1. Настоящий Алгоритм определяет правила взаимодействия медицинских организаций при оказании скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи гражданам с заболеваниями почек на территории Липецкой области.

2. Действие настоящего Алгоритма распространяется на медицинские организации всех форм собственности, расположенные на территории Липецкой области.

3. Скорая медицинская помощь больным с нефрологическими заболеваниями, в том числе больным с ОПН, осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.

Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с нефрологическими заболеваниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "нефрология" и "анестезиология и реанимация", а при угрожающем жизни состоянии - в ближайшую (дежурную) медицинскую организацию Липецкой области, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.

После устранения угрожающего жизни состояния, больные переводятся для оказания специализированной медицинской помощи в отделения нефрологического профиля (нефрологическое отделение, отделение диализа).

4. Первичная медико-санитарная помощь (далее - ПМСП) оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики, а также врачами специалистами.

5. При выявлении лиц с жалобами нефрологического профиля и лиц, относящихся к группе высокого риска развития нефрологических заболеваний, в медицинской организации, оказывающей ПМСП, должно быть проведено углубленное медицинское обследование.

В случае выявления нефрологической патологии больной направляется на специализированный прием врача-нефролога.

При отсутствии показателей нефрологической патологии - повторное обследование лиц с высоким риском проводится не реже 1 раза в год.

6. Первичная специализированная нефрологическая медико-санитарная помощь оказывается врачами-нефрологами в амбулаторных условиях по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, врачей-специалистов, а также при самостоятельном обращении больного в медицинскую организацию.

В случае отсутствия врача-нефролога в районе проживания больного, он направляется на консультативный прием врача-нефролога ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".

7. Специализированная нефрологическая помощь оказывается в медицинских организациях Липецкой области, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, и в условиях дневного стационара врачами-нефрологами медицинских организаций, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по профилям "нефрология" и "анестезиология и реаниматология".

8. Заместительная почечная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ) является видом специализированной нефрологической помощи. Проводится в условиях стационара (дневного стационара), в том числе с использованием механизма государственно-частного партнерства.

9. Решение о целесообразности проведения заместительной почечной терапии (с учетом показаний и противопоказаний) принимает консилиум врачей с участием главного внештатного специалиста нефролога управления здравоохранения Липецкой области.

10. Выбор медицинской организации для проведения диализа осуществляется консилиумом врачей с участием главного внештатного специалиста нефролога управления здравоохранения области с учетом места проживания больного, а также наличия свободных мест в отделениях гемодиализа.

11. Формирование "доступа" (по временной схеме или наложение артерио-венозной фистулы), подготовка больного к перитонеальному диализу осуществляются в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.

12. Прием пациентов для проведения заместительной почечной терапии пациентам с ОПН, а также ХПН в терминальной стадии проводится только с направлением главного внештатного специалиста нефролога управления здравоохранения области и наличием подтверждения о включении пациента в Реестр лиц, нуждающихся в заместительной почечной терапии.

13. В медицинской организации ведется Реестр лиц, нуждающихся в заместительной почечной терапии, который передается главному внештатному специалисту нефрологу управления здравоохранения Липецкой области ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом.