Приложение. Акт комиссионного обследования и категорирования места массового пребывания людей (макет)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к приложению N 2
приказа управления здравоохранения
Липецкой области
от 22 сентября 2015 г. N 1180

                                    АКТ

              комиссионного обследования и категорирования

                места массового пребывания людей (макет)

   Мы,  нижеподписавшиеся  члены  межведомственной  комиссии   управления

здравоохранения Липецкой области в составе:

Председателя комиссии - заместителя начальника управления здравоохранения

Липецкой области Телегина Дмитрия Алексеевича;

Членов комиссии: ________________________________________________________

                      (название должности, фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

составили настоящий акт о нижеследующем:

______ ___________________ 201____ года    произвели    изучение    места

массового пребывания людей ______________________________________________

                                        наименование объекта

находящегося по адресу __________________________________________________

Правообладатель: ________________________________________________________

   В результате обследования определили:

   1. Возможно   нахождение  (перемещение)   единовременно   на   объекте

не менее ______ человек или (не более ____ человек);

   2. В  случае  совершения   на   объекте террористического  акта  может

пострадать _____ человек;

   3. Внешнее ограждение сплошное, высота 2 метра или (внешнее ограждение

имеет бреши, высота менее 2 метров);

   4. Охрана объекта ведется  силами ЧОП,  вневедомственной  охраной  или

сторожами;

   5. Количество камер видеонаблюдения: внутренних _____ внешних ________

   Вывод комиссии:

   Установить    для   объекта    (название) __________________ категорию

антитеррористической защищенности

                          (обратная сторона акта)

  Председатель межведомственной

комиссии: ______________________    ____________   _______________________

Члены межведомственной комиссии:

________________________________    ____________   ______________________

           (должность)               (подпись)      (инициалы, фамилия)

________________________________    ____________   ______________________

           (должность)               (подпись)      (инициалы, фамилия)

________________________________    ____________   ______________________

           (должность)               (подпись)      (инициалы, фамилия)

________________________________    ____________   ______________________

           (должность)               (подпись)      (инициалы, фамилия)

   "____" ______________ 201__ г.