Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Положению
о порядке сообщения
лицами, замещающими
государственные должности
области, о возникновении
личной заинтересованности
при исполнении должностных
обязанностей, которая приводит
или может привести
к конфликту интересов

________________________________

   (отметка об ознакомлении)

                                              Главе администрации

                                              Липецкой области

                                              ___________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                              от ________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                                 (замещаемая должность)

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

          о возникновении личной заинтересованности при исполнении

            должностных обязанностей, которая приводит или может

                     привести к конфликту интересов

   Сообщаю   о   возникновении    у    меня   личной   заинтересованности

при исполнении  должностных  обязанностей,  которая  приводит  или  может

привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

   Обстоятельства,   являющиеся    основанием     возникновения    личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет  или  может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

   Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или  урегулированию  конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Намереваюсь  (не  намереваюсь)   лично   присутствовать  на  заседании

комиссии по координации  работы  по  противодействию коррупции в Липецкой

области при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"__" ___________ 20__ г. ________________________ _______________________

                             (подпись лица,       (расшифровка подписи)

                        направляющего уведомление)