Приложение 1. Заявка на получение субсидии некоммерческой организацией на организацию, обеспечение и осуществление деятельности центра развития кооперативов в 2016 году

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий
некоммерческим организациям
на организацию, обеспечение и
осуществление деятельности центра
развития кооперативов на 2016

                        Главному распорядителю средств областного бюджета

                                 Рег. N _______ от ______________ 2016 г.

                              ЗАЯВКА

          на получение субсидии некоммерческой организацией

      на организацию, обеспечение и осуществление деятельности

               центра развития кооперативов в 2016 году

    __________________________________________________________________

            (наименование некоммерческой организации)

1. Сведения об организации:

1.1	Наименование, ИНН, КПП организации
1.2	Юридический адрес организации
1.3	Дата начала деятельности
1.4	Ф.И.О. руководителя, его контактные данные
1.5	Ф.И.О. исполнителя, его контактные данные
1.6	Реквизиты для перечисления субсидии
1.7	Запрашиваемая сумма субсидии, руб.
1.8	Перечень прилагаемых документов:

2. Квалификация кадров, привлекаемых к реализации заявленного проекта:

ФИО	квалификация (образование)	подтверждающие документы (с приложением копий документов)

3. Опыт            деятельности         организации      по      оказанию

информационно-консультационных  услуг  вновь  создаваемым  и  действующим

кооперативам:

3.1	Мероприятие N 1 (наименование)
3.1.1	Основные проблемы, на решение которых было направлено мероприятие
3.1.2	Целевая аудитория, которой оказывались информационно-консультационные услуги (с указанием количества участников)
3.1.3	Сроки реализации мероприятия
3.1.4	Объемы и источники финансирования
3.1.5	Публикации в СМИ о проведенном мероприятии	наименование СМИ, количество публикаций
3.1.6	Результаты реализации мероприятия
3.2	Мероприятие N 2 (наименование)
...	....

4. Количество муниципальных образований Липецкой области,  на  территории

которых будут  оказываться  информационно-консультационные  услуги  вновь

создаваемым и действующим кооперативам:

_________________________________________________________________________

   Претендент подтверждает, что вся  информация,  содержащаяся в заявке и

прилагаемых к ней документах, является подлинной.

   Вышеназванная информация предоставлена в управление по развитию малого

и среднего бизнеса Липецкой области претендентом лично.

   С условиями использования субсидии претендент ознакомлен и обязуется:

   а) заключить  с  главным  распорядителем  средст