Приложение 1. Заявка на предоставление субсидий местным бюджетам на реализацию мероприятий муниципальных программ, направленных на создание условий для обеспечения услугами торговли и бытового обслуживания поселений, входящих в состав муниципального района, на возмещение части затрат, направленных на приобретение автомобильного топлива

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий
местным бюджетам
на реализацию мероприятий
муниципальных программ,
направленных на создание условий
для обеспечения услугами торговли и
бытового обслуживания поселений,
входящих в состав
муниципального района, на 2016 год

                               Заявка

       на предоставление субсидий местным бюджетам на реализацию

               мероприятий муниципальных программ,

       направленных на создание условий для обеспечения услугами

           торговли и бытового обслуживания поселений, входящих

           в состав ____________________ муниципального района,

           за период с ____________ по _____________ 20__ года

              на возмещение части затрат, направленных

    на приобретение автомобильного топлива, для _____________________

Реквизиты муниципального района:

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

ОКАТО ___________________________________________________________________

Полное наименование _____________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

Корреспондирующий счет __________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

КБК _____________________________________________________________________

N п/п	Наименование получателя субсидий, его местонахождение, ФИО руководителя, контактный телефон	Наименование маршрута	Протяженность маршрута, км	Количество поездок, предусмотренных договором на отчетный период		Количество поездок за отчетный период		Пробег за отчетный период, км		Марка машины, на которой осуществлялось обслуживание	Марка автомобильного топлива	Норма расхода топлива на 100 км, л		Средняя стоимость 1 литра автомобильного топлива, руб.	Общая стоимость израсходованного автомобильного топлива, руб.			Сумма финансовых средств муниципального района, руб.	Необходимая сумма субсидии из областного бюджета, руб.
				в зимнее время	в летнее время	в зимнее время	в летнее время	в зимнее время	в летнее время			в зимнее время	в летнее время		в зимнее время	в летнее время	всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
1		Маршрут N 1
		Маршрут N 2
		Итого
2		Маршрут N 1
		Маршрут N 2
		Итого
ВСЕГО

Глава администрации _______ муниципального района _________ _____________

                                                  (подпись) (расшифровка

                                                               подписи)

Руководитель финансового органа ___________

муниципального района                             _________ _____________

                                                  (подпись) (расшифровка

                                                              подписи)

М.П. "__" ___________ 20__ г.