Приложение 4. Информация о количестве иностранных граждан и лиц без гражданства, прошедших медицинское освидетельствование на инфекционные заболевания и их результаты

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к приказу
управления здравоохранения области
"Об организации медицинского
освидетельствования
с подтверждением наличия
или отсутствия наркомании,
инфекционных заболеваний,
представляющих опасность для
окружающих и являющихся основанием
для отказа в выдаче либо аннулирования
разрешения на временное проживание
иностранных граждан и лиц без гражданства,
или вида на жительство, или патента, или
разрешения на работу в Липецкой области"

Штамп Учреждения

Исх. N дата

                          Информация

           о количестве иностранных граждан и лиц без

        гражданства, прошедших медицинское освидетельствование

           на инфекционные заболевания и их результаты

ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер"

Обследовано

Выявлено

Всего с начала года

за текущий месяц

Всего с начала 20 года

за текущий месяц

А15 - А19

А30

А50 - А53

В20 - В24

Z21

А15 - А19

А30

А50 - А53

В20 - В24

Z21

Иностранные граждане и лица без гражданства

Участники Государственной программы переселения

Главный врач __________________ _________________________________________

                  подпись                        Ф.И.О.

М.П.