Приложение 2. Журнал регистрации выданных медицинских заключений о наличии (об отсутствии) наркомании и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к приказу
управления здравоохранения области
"Об организации медицинского
освидетельствования
с подтверждением наличия
или отсутствия наркомании,
инфекционных заболеваний,
представляющих опасность для
окружающих и являющихся основанием
для отказа в выдаче либо аннулирования
разрешения на временное проживание
иностранных граждан и лиц без гражданства,
или вида на жительство, или патента, или
разрешения на работу в Липецкой области"

                               Журнал

            регистрации выданных медицинских заключений

              о наличии (об отсутствии) наркомании и

             инфекционных заболеваний, представляющих

           опасность для окружающих и являющихся основанием

           для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения

           на временное проживание иностранных граждан и лиц

             без гражданства, или вида на жительство, или

                патента, или разрешения на работу в

                        Российской Федерации

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Сведения о документах, удостоверяющих личность	Гражданство	Адрес временной регистрации	Кем направлен	Дата обращения	Информация о выдаче медицинского заключения
								серия	номер
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Результат медицинского освидетельствования				Дата выдачи заключения	Подпись пациента
Заключение нарколога	Заключение дермато-венеролога	Заключение фтизиатра	Заключение инфекциониста
11	12	13	14	15	16

______________________________

* Журнал    должен    быть    прошнурован,   страницы   пронумерованы   и

скреплены печатью.