Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 18 января 2016 г. N 36 "Об организации медицинской помощи больным с заболеванием почек"
- Приложение 3. Изменения к реестру больных, нуждающихся в заместительной почечной терапии методом гемодиализа
Приложение 3. Изменения к реестру больных, нуждающихся в заместительной почечной терапии методом гемодиализа
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 3
к приказу
управления здравоохранения области
"Об организации медицинской помощи
больным с заболеванием почек"
Изменения к РЕЕСТРУ
больных, нуждающихся в заместительной
почечной терапии методом гемодиализа
|
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Дата рождения |
Место жительства |
Дата включения (исключения) |
МО, к которой прикрепился пациент |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись ______________________________
(ФИО, должность, конт. тел.)