Приложение 1. Алгоритм взаимодействия медицинских организаций при оказании медицинской помощи больным с заболеваниями почек на территории Липецкой области

Приложение 1
к приказу
управления здравоохранения области
"Об организации медицинской помощи
больным с заболеванием почек"

Алгоритм взаимодействия медицинских организаций при оказании медицинской помощи больным с заболеваниями почек на территории Липецкой области

1. Настоящий Алгоритм определяет правила взаимодействия медицинских организаций при оказании скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам по профилю "нефрология" в медицинских организациях, (далее - медицинские организации), участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Липецкой области, независимо от их организационно-правовой формы.

2. Скорая медицинская помощь больным с нефрологическими заболеваниями, в том числе больным с острой почечной недостаточностью, оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи.

При возникновении у больных, получающих гемодиализ, острых и прогрессировании хронических соматических заболеваний и травм, требующих стационарного лечения, больные госпитализируются в профильное отделение медицинской организации, способной обеспечить проведение гемодиализа, в соответствии с основным заболеванием (заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти).

3. При выявлении на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи лиц с жалобами нефрологического профиля и лиц, относящихся к группе высокого риска развития нефрологических заболеваний, должно быть проведено углубленное медицинское обследование.

4. В случае выявления нефрологической патологии больной направляется на специализированный прием врача-нефролога. При отсутствии показателей нефрологической патологии - повторное обследование лиц с высоким риском проводится не реже 1 раза в год.

5. Первичная специализированная нефрологическая медико-санитарная помощь оказывается врачами-нефрологами в амбулаторных условиях по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, врачей-специалистов.

В случае отсутствия врача-нефролога в районе проживания больного, он направляется на консультативный прием врача нефролога ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".

6. Специализированная медицинская помощь по профилю "нефрология" в стационарных условиях и в условиях дневного стационара оказывается врачами нефрологами.

7. Направление в медицинскую организацию для оказания плановой специализированной медицинской помощи по профилю "нефрология" методом гемодиализа осуществляется по территориальному принципу.

8. Решение о необходимости проведения больному жизненно необходимых методов гемодиализа принимается консилиумом врачей в составе главных внештатных специалистов управления здравоохранения области, который возглавляет главный внештатный специалист нефролог управления здравоохранения Липецкой области.

9. Выбор медицинской организации для проведения гемодиализа осуществляется с учетом наличия свободных мест в отделениях гемодиализа, а также с учетом желания пациента, выраженного путем подачи письменного заявления в свободной форме в адрес руководителя медицинской организации, проводящей диализ. Письменное заявление подается на 1 год, но не позднее, чем за месяц до окончания календарного года. Вновь выявленные пациенты, нуждающиеся в проведении гемодиализа, подают заявление на момент включения в Реестр лиц, нуждающихся в заместительной почечной терапии методом гемодиализа.

10. Формирование "сосудистого доступа" для оказания плановой медицинской помощи методом гемодиализа осуществляются в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.

11. Прием пациентов в медицинских организациях для проведения гемодиализа проводится только с направлением комиссии главных внештатных специалистов, возглавляемой главным внештатным специалистом нефрологом управления здравоохранения Липецкой области, при наличии подтверждения о включении пациента в Реестр лиц, нуждающихся в заместительной почечной терапии методом гемодиализа.

12. Главный внештатный специалист нефролог незамедлительно, после включения/исключения в Реестр больных, нуждающихся в заместительной почечной терапии методом гемодиализа, в формате XL по каналу Vipnet представляет в управление здравоохранения Липецкой области и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области информацию о пациентах, вновь включенных или выбывших из Реестра по форме Приложения 3.