Приложение N 7. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 7
к Порядку
предоставления субсидий
социально ориентированным
некоммерческим организациям
на реализацию социально
значимых проектов (мероприятий)
из Бюджета города Липецка
на 2016 год

                                Согласие

                     на обработку персональных данных

   Я, __________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу

________________________________________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

                                    (наименование, серия (при наличии)

                                           и номер документа)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

         (сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

в   соответствии    с    частью   1   статьи   9   Федерального    закона

от  27  июля  2006 года  N 152-ФЗ   "О  персональных   данных",  в  целях

предоставления    субсидии   из   Бюджета   города   Липецка    социально

ориентированной некоммерческой организации

_________________________________________________________________________

                 (указывается наименование организации)

даю согласие  оператору  персональных  данных  на  осуществление действий

(операций)  с  моими   персональными   данными,   включая  сбор,  запись,

систематизацию, накопление, хранение,  уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание,   блокирование,   удаление   в   документальной,

электронной, устной форме.

___________________                      ________________________________

       (дата)                                      (подпись)