Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2022 год (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2022 год

г. Липецк

28 ноября 2022 г.

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие в связи с истечением срока действия Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2022 год

Управление здравоохранения Липецкой области в лице начальника управления Шуршукова Юрия Юрьевича, действующего на основании Положения, именуемое в дальнейшем "Управление",

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области в лице заместителя директора - начальника финансово-экономического управления фонда Перфиловой Ольги Васильевны, действующей на основании Положения, именуемый в дальнейшем "ТФОМС Липецкой области",

Страховые медицинские организации в лице директора Липецкого филиала АО "Страховая компании "СОГАЗ-Мед" Неугодова Александра Сергеевича, действующего на основании доверенности, именуемые в дальнейшем "Страховщики",

Липецкая областная общественная организация "Ассоциация медицинских работников" в лице председателя ассоциации Шинкарева Сергея Алексеевича, действующего на основании Устава,

Липецкая областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ в лице председателя Зубовой Натальи Юрьевны, действующей на основании Устава, именуемая в дальнейшем "Профсоюз",

далее все вместе именуемые "Стороны" в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2022 год (далее Тарифное соглашение) о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Пункт 1 вступает в силу с 1 ноября 2022 г.

1. В соответствии с письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 02.11.2022 N 31-2/и/2-18636, N 00-10-26-2-04/13800 внести следующие изменения и дополнения в Тарифное соглашение:

1.1. В пункте 3.1.4. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций изложить в следующей редакции:

N	Наименование показателя	Предположительный результат	Индикаторы выполнения показателя ***	Макс. балл**
Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)				25
Оценка эффективности профилактических мероприятий
1	Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост > 3% - 0,5 балла; Прирост > 7% - 1 балл; Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по Липецкой области**** в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл	1
2	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост > 5% - 1 балл; Прирост > 10% - 2 балла; Выше среднего -1 балл; Максимально возможное значение - 2 балла	2
3	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост > 5% - 0,5 балла; Прирост > 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
4	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост > 5% - 0,5 балла; Прирост > 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
5	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост > 5% - 0,5 балла; Прирост > 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
6	Выполнение плана вакцинации взрослых граждан против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по эпидемиологическим показаниям за период). Е	Достижение планового показателя (выполнение плана вакцинации от количества рикрепившихся лиц в возрасте 18 лет и старше - при первичной вакцинации - 25% - при вторичной вакцинации - 60%)	100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл	2
Оценка эффективности диспансерного наблюдения
7	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост > 3% - 1 балл; Прирост > 7% - 2 балла; Выше среднего - 1 балл; Максимально возможное значение - 2 балла	2
8	Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение > 5% - 0,5 балла; Уменьшение > 10% -1 балл; Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по Липецкой области**** в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл	1
9	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.	Достижение планового показателя (90% от количества прикрепившихся лиц в возрасте 18 лет и старше)	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
10	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.	Достижение планового показателя (100% от количества прикрепившихся лиц в возрасте 18 лет и старше)	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
11	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	Достижение планового показателя (100% от количества прикрепившихся лиц в возрасте 18 лет и старше)	100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл	2
12	Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение > 5% - 0,5 балла; Уменьшение > 10% -1 балл; Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 1 балл	1
13	Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 3% - 0 баллов; Уменьшение > 3% -1 балл; Уменьшение > 7% - 2 балла; Ниже среднего - 1 балл; Минимально возможное значение - 2 балла	2
14	Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение > 5% - 0,5 балла; Уменьшение > 10% -1 балл; Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 1 балл	1
Оценка смертности
15	Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде (среднее значение коэффициента смертности за 2019, 2020,2021 годы)	Увеличение показателя смертности - 0 баллов: Без динамики или уменьшение < 2% - 0,5 балла; Уменьшение от 2 до 5% -1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение > 10% - 3 балла; Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 3 балла	3
16	Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 3% - 0 баллов; Уменьшение > 3% -1,5 балла; Уменьшение > 7% - 3 балла; Ниже среднего -1,5 балла; Минимально возможное значение - 3 балла	3
Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно)				10
Оценка эффективности профилактических мероприятий
17	Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок.	Достижение планового показателя (95% от количества прикрепившихся лиц в возрасте от 0 до 17 лет включительно)	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
18	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.	Достижение планового показателя (80% от количества прикрепившихся лиц в возрасте от 0 до 17 лет включительно)	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
19	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.	Достижение планового показателя (80% от количества прикрепившихся лиц в возрасте от 0 до 17 лет включительно)	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
20	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.	Достижение планового показателя (85% от количества прикрепившихся лиц в возрасте от 0 до 17 лет включительно)	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
21	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.	Достижение планового показателя (85% от количества прикрепившихся лиц в возрасте от 0 до 17 лет включительно)	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла; Выше среднего -1 балл	2
22	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.	Достижение планового показателя (85% от количества прикрепившихся лиц в возрасте от 0 до 17 лет включительно)	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
Оценка смертности
23	Смертность детей в возрасте 0-17 лет за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Увеличение показателя смертности - 0 баллов; Без динамики или уменьшение до 2% - 0,5 балла; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение > 10% - 3 балла; Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 3 балла	3
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи				5
Оценка эффективности профилактических мероприятий
24	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост > 5% - 0,5 балла; Прирост>10% - 1 балл Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
25	Доля беременных женщин, вакцинированных против новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.	Достижение планового показателя (50% от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода)	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
26	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост > 5% - 0,5 балла; Прирост > 10% - 1 балл Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
27	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >5% - 0,5 балла; Прирост > 10% -1 балл Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
28	Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период.	Достижение планового показателя (98% от общего числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам за период)	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1

------------------------------

* по набору кодов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10)

** по решению Комиссии рекомендуемые значения максимальных баллов и их количество могут быть пересмотрены для учреждений, которые оказывают помощь женщинам и детскому населению (отдельные юридические лица).

*** выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае, если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов - присваивается максимальный из возможных для начисления балл. В случае, если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в Приложении 14 Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются.

**** среднее значение по субъекту Российской Федерации по показателям (в том числе по показателям смертности) рекомендуется рассчитывать, путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в Приложении 14 к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в Приложении 14 к Методическим рекомендациям

по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. Для показателя 15 полученное значение умножается на 1000, для показателя 23 - на 100000, для иных показателей - на 100. При расчете показателя 15 оценивается среднее значение коэффициента смертности за 2019, 2020, 2021 годы.

К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, относится любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

Основной диагноз	Сопутствующие заболевания	Осложнение заболевания
Ишемические болезни сердца 120 -125 Гипертензивные болезни 110 - 111; 112 -113 Цереброваскулярные болезни 160 -169	Сахарный диабет Е10-Е11 Хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0 - J44.9 Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек N 18.1 - N 18.9	Недостаточность сердечная 150.0 -150.9 Нарушение ритма 148 - 49 Нарушения проводимости 144 -145 Сердце легочное хроническое 127.9 Гипостатическая пневмония J18.2 Недостаточность почечная N 18.9 Уремия N 19 Г ангрена R02 Недостаточность легочная J98.4 Эмфизема J43.9

1.2. В пункте 3.1.4. текст "С учетом фактического выполнения показателей, медицинские организации распределяются на три группы: I - выполнившие до 50 процентов показателей, II - от 50 до 70 процентов показателей, III - свыше 70 процентов показателей." заменить текстом "С учетом фактического выполнения показателей, медицинское организации распределяются на три группы: I - выполнившие до 40 процентов показателей, II - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей, III - от 60 (включительно) процентов показателей.".

ГАРАНТ:

Пункт 2 вступает в силу с 1 ноября 2022 г.

2. В связи с перераспределением объемов и денежных средств, предусмотренных для финансирования амбулаторной медицинской помощи, оказанной жителям Липецкой области в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации на финансирование амбулаторной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Липецкой области с одновременным внесением изменений в Объемы медицинской помощи и финансовое обеспечение объемов медицинской помощи по обеспечению государственных гарантий гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год внести следующие изменения в Тарифное соглашение:

2.1. В пункте 3.1.1. текст "5024,08" заменить текстом "5179,23";

2.2. В пункте 3.1.2. текст "1806,78" заменить текстом "1954,18";

2.3. Приложение N 7 изложить в следующей редакции:

"Приложение N 7

Коэффициенты, применяемые при расчете подушевых нормативов, а так же фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования в разрезе медицинских организаций, применяемые при оплате амбулаторной медицинской помощи в 2022 году

N п/п	Наименование медицинской организации	Численность прикрепленного населения (Чз)	Половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива (КДпв)	Коэффициент дифференциации на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и городов на их содержание и оплату труда персонала (КДот)	N однородной группы	Коэффи циент уровня медицин ской организ ации (КУ мо)	Поправоч ный коэффици ент, применяв мый при расчете фактичес ких дифферен цированн ых подушевых норматив ов (ПК)	Коэффициент специфики, учитываю щий объем средств на оплату профилак тических медицине ких осмотров и диспансеризации (КСпроф)	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансир сш а мин амбулатор ной медицине кой помощи (ФДПн), руб-
	1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Ассоциация "Новолипецкий медицинский центр"	46 002	0,8973	1,000	1	0,5461		2,3830	2 002,56
2	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	48 487	1,0861	1,000	4	1,3755		1,4559	3 730,08
3	ГУЗ Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол"	59 248	1,0942	1,000	3	1,0594		1,5875	3 155,88
4	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1"	35 165	1,0749	1,000	2	0,8297		1,7586	2 689,68
5	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2"	53 335	1,0538	1,000	2	0,8297		1,7825	2 672,76
6	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"	47 218	1,0510	1,000	2	0,8297		1,7772	2 657,76
7	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"	51 039	1,0459	1,000	2	0,8297		1,7860	2 657,88
8	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5"	32 488	1,0123	1,000	2	0,8297		1,8113	2 608,92
9	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"	54 404	1,0963	1,000	2	0,8297		1,7485	2 727,48
10	ГУЗ "Липецкая городская детская больница"	70 976	1,4019	1,000	4	1,3755		1,3637	4 509,72
11	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"	9 072	1,0746	1,000	4	1,3755		1,4443	3 661,08
12	ФКУЗ "МСЧ МВД РФ по Липецкой области"	1 557	1,0844	1,000	1	0,5461		2,1839	2 217,96
13	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А.Семашко"	41 590	1,0658	1,000	2	0,8297		1,7799	2 699,28
14	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	36 343	1,0789	1,000	3	1,0594		1,5976	3 131,64
15	ГУЗ "Елецкая городская детская больница"	18 600	1,4020	1,000	4	1,3755		1,3640	4511,16
16	ЧУЗ "Больница "РЖД- Медицина" г. Елец"	19 000	1,0430	1,000	2	0,8297		1,7742	2 633,04
17	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	70 325	1,1224	1,000	3	1,0594		1,5724	3 206,52
18	ГУЗ "Данковская ЦРБ"	32 928	1,1026	1,040	3	1,0594		1,5688	3 268,32
19	ГУЗ "Задонская ЦРБ"	32 527	1,1085	1,040	3	1,0594		1,5619	3 271,44
20	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	40 847	1,0998	1,040	3	1,0594		1,5644	3 250,80
21	ГУЗ "Липецкая РБ"	63 083	1,1031	1,000	2	0,8297		1,7518	2 749,56
22	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	46 038	1,0992	1,040	3	1,0594		1,5701	3 261,12
23	ГУЗ "Чаплыгинская РБ"	29 406	1,0952	1,040	3	1,0594		1,5709	3 250,68
24	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	32 360	1,0883	1,040	4	1,3755		1,4390	3 841,92
25	ГУЗ "Добровская РБ"	23 985	1,1133	1,040	3	1,0594		1,5629	3 287,76
26	ГУЗ "Долгоруковская РБ"	16 935	1,0989	1,113	3	1,0594		1,5273	3 393,84
27	ГУЗ "Елецкая РБ"	25 094	1,0979	1,040	2	0,8297		1,7185	2 792,04
28	ГУЗ "Измалковская РБ"	15 192	1,1048	1,113	3	1,0594		1,5269	3 411,24
29	ГУЗ "Краснинская РБ"	12 359	1,0919	1,113	2	0,8297		1,6688	2 885,76
30	ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"	15 180	1,0995	1,113	2	0,8297		1,6759	2 918,16
31	ГУЗ "Становлянская РБ"	16 401	1,0996	1,113	2	0,8297		1,6745	2 916,00
32	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	20 470	1,0940	1,040	4	1,3755		1,4329	3 845,52
33	ГУЗ "Хлевенская РБ"	19 118	1,1070	1,113	2	0,8297		1,6665	2 921,52
34	ГУЗ "Воловская РБ"	12 429	1,0810	1,113	4	1,3755		1,4175	4 023,12
ВСЕ ГО		1 149 201					0,8776

"

ГАРАНТ:

Пункт 3 вступает в силу с 1 декабря 2022 г.

3. В целях реализации приказа Управления здравоохранения Липецкой области "О возложении на фельдшера, акушерку при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача" внести следующие дополнения в Тарифное соглашение:

в пункте 3.1.5.1. строки

"

Специальности	1 и 2 уровень			3 уровень (кроме консультативного приема)
	Посещение с иными целями	Посещение по неотложной помощи	Обращение по поводу заболевания	Посещение с иными целями	Посещение по неотложной помощи	Обращение по поводу заболевания
Взрослая сеть
Базовая программа ОМС
Медицинская помощь оказанная средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный амбулаторный прием	147,94			147,94
Детская сеть
Базовая программа ОМС
Медицинская помощь оказанная средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный амбулаторный прием	155,33			155,33

"

заменить строками

"

Специальности	1 и 2 уровень			3 уровень (кроме консультативного приема)
	Посещение с иными целями	Посещение по неотложной помощи	Обращение по поводу заболевания	Посещение с иными целями	Посещение по неотложной помощи	Обращение по поводу заболевания
Взрослая сеть
Базовая программа ОМС
Медицинская помощь оказанная средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный амбулаторный прием	147,94	620,18	689,83	147,94	620,18	689,83
Детская сеть
Базовая программа ОМС
Медицинская помощь оказанная средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный амбулаторный прием	155,33	651,19	724,32	155,33	651,19	724,32

"

4. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания Сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие:

- по пунктам 1 и 2 - с 01.11.2022;

- по пункту 3 - с 01.12.2022.

5. Настоящее Соглашение изготовлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой Стороны.