Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2023 год (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2023 год

г. Липецк

31 мая 2023 г.

Управление здравоохранения Липецкой области в лице начальника управления Шуршукова Юрия Юрьевича, действующего на основании Положения, именуемое в дальнейшем "Управление",

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области в лице заместителя директора - начальника финансово-экономического управления фонда Перфиловой Ольги Васильевны, действующей на основании Положения, именуемый в дальнейшем "ТФОМС Липецкой области",

Страховые медицинские организации в лице директора Липецкого филиала АО "Страховая компании "СОГАЗ-Мед" Неугодова Александра Сергеевича, действующего на основании доверенности, именуемые в дальнейшем "Страховщики",

Липецкая областная общественная организация содействия реализации прав медицинских работников "Ассоциация медицинских работников" в лице члена правления ассоциации Краснолуцкого Николая Александровича, действующего на основании Устава,

Липецкая областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ в лице председателя Зубовой Натальи Юрьевны, действующей на основании Устава, именуемая в дальнейшем "Профсоюз",

далее все вместе именуемые "Стороны" в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2023 год (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

1. В пункте 1.3. текст "Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" заменить текстом "Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

2. Пункт 1.3. после слов "... 26.01.2023" дополнить текстом следующего содержания "(в редакции письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.05.2023 N 31-2/И/2-8278)";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

3. Пункт 3.1.6. дополнить абзацем следующего содержания: "Финансирование фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов осуществляется по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации, из средств, не включенных в сумму финансового обеспечения по подушевому нормативу.";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

4. Из Перечня показателей результативности деятельности медицинских организаций (далее - показатели результативности деятельности), приведенного в таблице пункта 3.1.4. исключить слова "Блок 1.", "Блок 2.", "Блок 3.";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

5. В пункте 3.1.2. текст "2013,51" заменить текстом "2009,99";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

6. В пункте 3.1.4. наименование показателя 2. изложить в следующей редакции: "Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

7. В пункте 3.1.4. наименование показателя 3. изложить в следующей редакции: "Доля взрослых с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

8. В пункте 3.1.4. наименование показателя 4. изложить в следующей редакции: "Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

9. В пункте 3.1.4.наименование показателя 5. изложить в следующей редакции: "Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

10. В пункте 3.1.4. наименование показателя 6. изложить в следующей редакции: "Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19).";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

11. В пункте 3.1.4. наименование показателя 7. изложить в следующей редакции: "Доля взрослых с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

12. В пункте 3.1.4. наименование показателя 8. изложить в следующей редакции: "Число взрослых с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

13. В пункте 3.1.4. наименование показателя 9. изложить в следующей редакции: "Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

14. В пункте 3.1.4. наименование показателя 10. изложить в следующей редакции: "Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

15. В пункте 3.1.4. наименование показателя 11. изложить в следующей редакции: "Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

16. В пункте 3.1.4. наименование показателя 12. изложить в следующей редакции: "Доля взрослых, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

17. В пункте 3.1.4. наименование показателя 13. изложить в следующей редакции: "Доля взрослых, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

18. В пункте 3.1.4. наименование показателя 14. изложить в следующей редакции: "Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

19. В пункте 3.1.4. наименование показателя 22. изложить в следующей редакции: "Доля беременных женщин, вакцинированных от новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

20. Из пункта 3.1.4. исключить текст следующего содержания: "(по решению субъекта Российской Федерации)";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

21. Из пункта 3.1.4. исключить текст следующего содержания: "по субъекту Российской Федерации";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

22. Пункт 3.1.4. в примечаниях под таблицей после слов "Приложении N 21 к Тарифному соглашению" дополнить словами "(в соответствии с Приложением N 12 к Методическим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования "Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования")";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

23. В пункте 3.1.4. абзац 12 после слов "приложением N 21 к Тарифному соглашению" дополнить словами "(в соответствии с приложением N 12 к Методическим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования "Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования")";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

24. Пункт 3.1.4. после слов "...входящих в 1 блок" дополнить словами "(взрослое население)";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

25. Пункт 3.1.4. после слов "...входящих во 2 блок" дополнить словами "(детское население)";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

26. Пункт 3.1.4. после слов "...входящих в 3 блок" дополнить словами "(оказание акушерско-гинекологической помощи)";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

27. В пункте 3.1.4. текст "Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производится при условии фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно)" заменить текстом следующего содержания: "Осуществление выплат стимулирующего характера медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производится в полном объеме при условии снижения показателей смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин и (или) смертности детей в возрасте 0-17 лет (за исключением смертности от внешних причин) (далее - показатели смертности прикрепленного населения (взрослого и детского), а так же фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

28. В пунктах 3.2.8., 3.3.6. текст "...по установленным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и последующий период 2024 и 2025 годов" основаниям" заменить текстом "по основаниям, установленным пунктом 4.1. Методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования "Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

29. Наименование раздела 4. изложить в следующей редакции "4. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

30. Приложение N 3 "Перечень фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения, годового размера финансового обеспечения, а также информации о соответствии/несоответствии ФП, ФАП требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на 2023 год" изложить в новой редакции;

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

31. В Приложении N 5 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в дневных стационарах в разрезе уровней оказания медицинской помощи" пункт 6 подуровня 2.1. "ГУЗ "Тербунская ЦРБ"" заменить пунктом 6. "ГУЗ "Тербунская ЦРБ" (кроме центра амбулаторной онкологической помощи)";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

32. В Приложении N 5 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в дневных стационарах в разрезе уровней оказания медицинской помощи" подуровень 2.5. дополнить пунктом 3 следующего содержания: "ГУЗ "Тербунская ЦРБ" (центр амбулаторной онкологической помощи)";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 мая 2023 г.

33. Приложение N 6 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих скорую медицинскую помощь в разрезе групп" изложить в новой редакции;

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

34. Приложение N 7 "Коэффициенты, применяемые при расчете подушевых нормативов, а так же фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования в разрезе медицинских организаций, применяемые при оплате амбулаторной медицинской помощи в 2023 году" изложить в новой редакции;

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

35. В приложении N 9 "Тарифы на отдельные медицинские услуги, применяемые при оплате амбулаторной медицинской помощи, в том числе для проведения межучрежденческих расчетов" текст "* При оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,2" заменить текстом "* При оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами, при проведении медицинской реабилитации на дому (в том числе с применением телемедицинских технологий), а так же при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при транспортировке пациентов с острым инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом в стационар, к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,2";

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 мая 2023 г.

36. Приложение N 20 "Коэффициенты, применяемые при расчете подушевых нормативов, а так же фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования в разрезе медицинских организаций, применяемые при оплате скорой медицинской помощи в 2023 году" изложить в новой редакции;

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

37. Приложение N 21 "Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 12 к Методическим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования "Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования";

38. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания Сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие:

- с 01.05.2023 (по пунктам 33., 36.);

- с 01.06.2023 (по всем пунктам, кроме пунктов 33., 36.);

39. Настоящее Соглашение изготовлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой Стороны.