Дополнительное соглашение N 4 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2023 год (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 4 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2023 год

г. Липецк

18 августа 2023 г.

Управление здравоохранения Липецкой области в лице начальника управления Шуршукова Юрия Юрьевича, действующего на основании Положения, именуемое в дальнейшем "Управление",

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области в лице заместителя директора - начальника финансово-экономического управления фонда Перфиловой Ольги Васильевны, действующей на основании Положения, именуемый в дальнейшем "ТФОМС Липецкой области",

Страховые медицинские организации в лице директора Липецкого филиала АО "Страховая компании "СОГАЗ-Мед" Неугодова Александра Сергеевича, действующего на основании доверенности, именуемые в дальнейшем "Страховщики",

Липецкая областная общественная организация содействия реализации прав медицинских работников "Ассоциация медицинских работников" в лице члена правления ассоциации Краснолуцкого Николая Александровича, действующего на основании Устава,

Липецкая областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ в лице председателя Зубовой Натальи Юрьевны, действующей на основании Устава, именуемая в дальнейшем "Профсоюз",

далее все вместе именуемые "Стороны" в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2023 год (далее Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. В пункте 3.1.3. текст "Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива для медицинских организаций на 2023 год" заменить текстом "Половозрастные коэффициенты в разрезе половозрастных групп населения на 2023 год";

2. В пункте 3.1.3. текст "коэффициенты дифференциации подушевого норматива КД" заменить текстом "половозрастные коэффициенты в разрезе половозрастных групп населения";

3. В пункте 3.1.4. текст "В случае выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, при расчете размера выплат стимулирующего характера применяются понижающие коэффициенты в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи.

Размер понижающего коэффициента определяется как отношение фактического объема медицинской помощи к объему в размере 90% от объемов, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС. При расчете понижающего коэффициента учитывается средний процент выполнения объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, и по поводу заболеваний."

заменить текстом "Показатель смертности взрослого населения рассчитывается на 1000 прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет, показатель смертности детей - на 100 тысяч прикрепленных детей в возрасте 0-17 лет.

Если в предшествующем и текущем периодах показатель смертности взрослого населения и (или) детей равен 0, выплаты стимулирующего характера производятся без учета данного показателя.

При анализе фактического выполнения установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС объемов предоставления медицинской помощи учитывается средний процент выполнения объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, и по поводу заболеваний.

В случае, если достигнуто снижение показателей смертности взрослого населения и (или) детей, а выполнение медицинской организацией указанных объемов медицинской помощи составило менее 90 процентов, при расчете размера выплат стимулирующего характера применяется понижающий коэффициент 0,9.

В случае, если не достигнуто снижение показателей смертности взрослого населения и (или) детей, а выполнение медицинской организацией указанных объемов медицинской помощи составило 90 процентов и более, при расчете размера выплат стимулирующего характера применяется понижающий коэффициент 0,9.

В случае, если не достигнуто снижение показателей смертности взрослого населения и (или) детей и выполнение медицинской организацией указанных объемов медицинской помощи составило менее 90 процентов, к сумме стимулирующих выплат применяется понижающий коэффициент 0,85.";

4. В пункте 3.1.4. текст "Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций осуществляется Комиссией по разработке территориальной программы ОМС по итогам работы за 1 квартал, первое полугодие, за период январь-сентябрь текущего года (включительно), за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно)." заменить текстом "Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций осуществляется Комиссией по разработке территориальной программы ОМС ежеквартально (по итогам работы за 1 квартал текущего года, за период декабрь предыдущего года - май текущего года (включительно), за период декабрь предыдущего года - август текущего года (включительно), за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно).";

5. В пункте 3.4.3. текст "Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи на 2023 год" заменить текстом "Половозрастные коэффициенты в разрезе половозрастных групп населения на 2023 год";

6. В пункте 3.4.3. текст "коэффициенты дифференциации подушевого норматива скорой медицинской помощи" заменить текстом "половозрастные коэффициенты в разрезе половозрастных групп населения";

7. В Приложение N 7 "Коэффициенты, применяемые при расчете подушевых нормативов, а так же фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования в разрезе медицинских организаций, применяемые при оплате амбулаторной медицинской помощи в 2023 году" текст "Коэффициент дифференциации на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и городов на их содержание и оплату труда персонала (КДот)" заменить текстом "Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот)";

8. В Приложениях N 7 "Коэффициенты, применяемые при расчете подушевых нормативов, а так же фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования в разрезе медицинских организаций, применяемые при оплате амбулаторной медицинской помощи в 2023 году", N 20 "Коэффициенты, применяемые при расчете подушевых нормативов, а так же фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования в разрезе медицинских организаций, применяемые при оплате скорой медицинской помощи в 2023 году" текст "Коэффициент уровня расходов медицинских организаций (КДур)" заменить текстом "Коэффициент уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинских организаций) (КДур)";

9. В Приложениях N 7 "Коэффициенты, применяемые при расчете подушевых нормативов, а так же фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования в разрезе медицинских организаций, применяемые при оплате амбулаторной медицинской помощи в 2023 году", N 20 "Коэффициенты, применяемые при расчете подушевых нормативов, а так же фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования в разрезе медицинских организаций, применяемые при оплате скорой медицинской помощи в 2023 году" текст "Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения (КДзп)" заменить текстом "Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожной картой" развития здравоохранения в Липецкой области (КД.ЗП)";

10. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания Сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.09.2023;

11. Настоящее Соглашение изготовлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой Стороны.

Начальник управления здравоохранения Липецкой области

Ю.Ю. Шуршуков

Заместитель директора - начальник финансово-экономического управления территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области

О.В. Перфилова

Председатель Липецкой областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ

Н.Ю. Зубова

Представитель страховых медицинских организаций директор Липецкого филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

А.С. Неугодов

Член правления Липецкой областной общественной организации содействия реализации прав медицинских работников "Ассоциация медицинских работников"

Н.А. Краснолуцкий