Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2024 г.

г. Липецк

8 июля 2024 г.

Управление здравоохранения Липецкой области в лице начальника управления Марковой Анны Владимировны, действующей на основании Положения, именуемое в дальнейшем "Управление",

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области в лице заместителя директора - начальника финансово-экономического управления фонда Перфиловой Ольги Васильевны, действующей на основании Положения, именуемый в дальнейшем "ТФОМС Липецкой области",

Страховые медицинские организации в лице директора Липецкого филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Неугодова Александра Сергеевича, действующего на основании доверенности, именуемые в дальнейшем "Страховщики",

Липецкая областная общественная организация содействия реализации прав медицинских работников "Ассоциация медицинских работников" в лице члена правления ассоциации Степанова Алексея Николаевича, действующего на основании Устава,

Липецкая областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ в лице председателя Зубовой Натальи Юрьевны, действующей на основании Устава, именуемая в дальнейшем "Профсоюз",

далее все вместе именуемые "Стороны" в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2024 год (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 4 июня 2024 г.

1. В связи с изменениями, внесенными в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", внести следующие изменения и дополнения в тарифное соглашение:

- таблицу в пункте 3.2.4.2 изложить в следующей редакции:

"N	Случаи, для которых установлен КСЛП	Значение КСЛП
1	предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня	0,2
2	предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"	0,6
3	оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки	0,2
4	развертывание индивидуального поста	0,2
5	наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии 1, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации	0,6
6	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) 2	0,05
7	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) 2	0,47
8	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) 2	1,16
9	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) 2	2,07
10	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) 2	3,49
11	проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов 3	0,15
14	проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации	0,05
15	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1)*	0,17
16	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2)*	0,61
17	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3)*	1,53";

- пункт 3.2.4.2 после слов "...без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации" дополнить текстом следующего содержания:

"Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП:

Код схемы	Уровень КСЛП	Описание схемы	Условия применения
supt01	1	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
supt02	2	Деносумаб 1 день введения 120 мг	установленный клиренс креатинина <59 мл/мин
supt03	2	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
supt04	2	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
supt05	3	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
supt06	2	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
supt07	1	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
supt08	1	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
supt09	3	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
supt10	3	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
supt11	3	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
supt12	3	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8 - 14 дней введения 10 - 20 мг/кг	";

- таблицу в пункте 3.3.4.3 изложить в следующей редакции:

"N	Случаи, для которых установлен КСЛП	Значение КСЛП
18	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1)*	0,29
19	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2)*	1,12
20	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3)*	2,67";

- пункт 3.3.4.3 после слов "...без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации" дополнить текстом следующего содержания:

"Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП:

Код схемы	Уровень КСЛП	Описание схемы	Условия применения
supt01	1	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
supt02	2	Деносумаб 1 день введения 120 мг	установленный клиренс креатинина <59 мл/мин
supt03	2	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
supt04	2	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
supt05	3	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
supt06	2	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
supt07	1	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
supt08	1	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
supt09	3	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
supt10	3	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
supt11	3	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
supt12	3	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8 - 14 дней введения 10 - 20 мг/кг	".

ГАРАНТ:

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июня 2024 г.

2. В связи с открытием Центра цитологической диагностики в составе ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" внести следующие изменения и дополнения в тарифное соглашение:

- дополнить тарифное соглашение пунктом 2.2.1.18 следующего содержания:

"2.2.1.18. Порядок оплаты медицинских услуг, оказанных в Центре цитологической диагностики ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"

При оказании амбулаторной медицинской помощи, в случае если порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, или клиническими рекомендациями предусмотрено проведение цитологических исследований, такие исследования могут быть проведены в Центре цитологической диагностики ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" (далее - Центр цитологической диагностики). При этом забор материала осуществляется в медицинской организации по месту оказания амбулаторной медицинской помощи. Полученный материал направляется для проведения исследования в Центр цитологической диагностики.

Оплата за проведение исследований в Центре цитологической диагностики осуществляется страховыми медицинскими организациями по тарифам, установленным приложением N 9 к тарифному соглашению:

- при проведении в Центре цитологической диагностики цитологического исследования в ходе прохождения пациентом диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, или профилактического медицинского осмотра, оплата осуществляется из средств, предусмотренных для финансирования диспансеризации или профилактического осмотра медицинской организации, направившей материал на исследование;

- при проведении в Центре цитологической диагностики цитологического исследования материала, забор которого осуществлен в ходе амбулаторного приема (посещение с иной целью, обращение) в медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, оплата осуществляется из средств подушевого финансирования медицинской организации, направившей материал на исследование.

Межучрежденческие взаиморасчеты между медицинской организацией, направившей материал на исследование и медицинской организацией, к которой прикреплен пациент, осуществляются в порядке, установленном пунктом 2.2.1.1 Тарифного соглашения.";

- приложение N 1 к тарифному соглашению дополнить текстом следующего содержания:

"Медицинские организации, не имеющие прикрепившихся лиц, оказывающие медицинские услуги по проведению цитологических исследований

1. ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" (в части оплаты медицинских услуг, оказанных в Центре цитологической диагностики)".

ГАРАНТ:

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г.

3. В соответствии с приказом управления здравоохранения Липецкой области от 05.03.2024 N 337 "О мероприятиях по централизации службы скорой медицинской помощи на территории Липецкой области" внести следующие изменения и дополнения в тарифное соглашение:

- из приложения N 6 к тарифному соглашению исключить текст "1. ГУЗ "Данковская ЦРБ";

- из приложения N 6 к тарифному соглашению исключить текст "12. ГУЗ "Чаплыгинская ЦРБ";

- в приложении N 6 тарифному соглашению текст "2. ГУЗ "Добринская ЦРБ" заменить текстом "1. ГУЗ "Добринская ЦРБ", текст "3. ГУЗ "Усманская ЦРБ" заменить текстом "2. ГУЗ "Усманская ЦРБ", текст "4. ООО "Липецк-Неотложка +" заменить текстом "3. ООО "Липецк-Неотложка +";

- приложение N 24 к тарифному соглашению изложить в новой редакции.

ГАРАНТ:

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г.

4. В приложении N 9 к тарифному соглашению строку с территориальным кодом 300335 изложить в следующей редакции:

"300335

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

474,09".

5. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания Сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие:

по пункту 1 - с 04.06.2024;

по пункту 2 - с 01.06.2024;

по пунктам 3 - 4 - с 01.07.2024.

6. Настоящее Дополнительное соглашение изготовлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой Стороны.

Начальник управления здравоохранения Липецкой области

А.В. Маркова

Заместитель директора - начальник финансово-экономического управления территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области

О.В. Перфилова

Председатель Липецкой областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ

Н.Ю. Зубова

Представитель страховых медицинских организаций директор Липецкого филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

А.С. Неугодов

Член правления Липецкой областной общественной организации содействия реализации прав медицинских работников "Ассоциация медицинских работников"

А.Н. Степанов