Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии на возмещение части затрат на обеспечение прироста производства зерновых и (или) зернобобовых, и (или) масличных сельскохозяйственных культур (за исключением рапса и сои)

Приложение 1
к Порядку предоставления
субсидий на возмещение
части затрат на обеспечение
прироста производства зерновых
и (или) зернобобовых, и (или)
масличных сельскохозяйственных
культур (за исключением рапса и сои)

Начальнику управления

сельского хозяйства

Липецкой области

________________________

Заявление
на предоставление субсидии на возмещение части затрат на обеспечение прироста производства зерновых и (или) зернобобовых, и (или) масличных сельскохозяйственных культур (за исключением рапса и сои)

Ознакомившись с условиями предоставления субсидии

___________________________________________________________________________

/наименование претендента/

просит предоставить субсидию на возмещение части затрат на обеспечение прироста производства зерновых и (или) зернобобовых, и (или) масличных сельскохозяйственных культур (за исключением рапса и сои) согласно расчету, указанному в таблице.

Уведомления по результатам рассмотрения настоящего заявления прошу направить следующим образом: _____________________________.

Таблица

N п/п	Наименование показателя	Прирост производства, тонн	Ставка субсидии (без учета НДС *), рублей	Сумма субсидии, рублей, гр. 5 = гр. 3 x гр. 4
1.	Прирост производства:
	- зерновых и зернобобовых культур
	- масличных культур (за исключением рапса и сои)
	Итого

* - для претендентов, не использующих право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

Реквизиты для перечисления субсидий:

ИНН ___________________________________________

КПП ___________________________________________

Номер счета ___________________________________

Наименование банка ____________________________

БИК ___________________________________________

Номер корсчета ________________________________

Перечень прилагаемых документов:

_________________________________________________________________

Руководитель _____________________ ________________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер __________________ ______________________________________

М.П. (подпись) (Ф.И.О.)

"__" _________________ 20__ г.

Исполнитель _________________________________ тел. ________________________

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявления, а также отсутствие просроченной (неурегулированной) задолженности перед областным бюджетом подтверждаю.

Руководитель _____________________ ________________________________________

М.П. (подпись) (Ф.И.О.)

Подтверждаю, что не являюсь получателем средств областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Липецкой области на возмещение части затрат на обеспечение прироста производства зерновых и (или) зернобобовых, и (или) масличных сельскохозяйственных культур (за исключением рапса и сои).

Руководитель _____________________ ________________________________________

М.П. (подпись) (Ф.И.О.)

Подтверждаю, что использую/не использую (нужное подчеркнуть) право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

Руководитель _____________________ ________________________________________

М.П. (подпись) (Ф.И.О.)