Приложение 2. Отчет о количестве поездок льготных пассажиров и недополученных доходах по данным автоматизированной системы безналичной оплаты проезда пассажиров и перевозки багажа на транспорте Липецкой области

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидий
из областного бюджета на возмещение
недополученных доходов в связи
с предоставлением льготного проезда
по территории Липецкой области
автомобильным и городским
наземным электрическим транспортом
по муниципальным и межмуниципальным
маршрутам регулярных перевозок
по регулируемым тарифам
городского и пригородного сообщения

Отчет о количестве поездок льготных пассажиров и недополученных доходах по данным автоматизированной системы безналичной оплаты проезда пассажиров и перевозки багажа на транспорте Липецкой области

__________________________________________________________________

(наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя))

за __________________ 20__ года

Таблица

N п/п	Вид сообщения	Перевозка льготных пассажиров		Перевозка лиц, сопровождающих инвалидов 1 группы (3 степени) или детей-инвалидов
		Количество перевезенных льготных пассажиров, чел.	Недополученные доходы, руб.	Количество перевезенных пассажиров из числа лиц, сопровождающих инвалидов 1 группы (3 степени) или детей-инвалидов, чел.	Недополученные доходы, руб.
1	2	3	4	5	6
1.	Городское сообщение
2.	Пригородное сообщение
3.	Всего:

Руководитель юридического лица ____________ _____________________________

(индивидуальный предприниматель) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)