Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии на возмещение части затрат на реализацию произведенной товарной рыбы

Приложение 1
к Порядку предоставления
субсидий на возмещение
части затрат на реализацию
произведенной товарной рыбы

Начальнику управления

сельского хозяйства

Липецкой области

________________________

Заявление
на предоставление субсидии на возмещение части затрат на реализацию произведенной товарной рыбы

С изменениями и дополнениями от:

10 декабря 2020 г.

Ознакомившись с условиями предоставления субсидии

___________________________________________________________________________

/наименование претендента/

просит предоставить субсидию на возмещение части затрат на реализацию произведенной товарной рыбы согласно расчету, указанному в таблице.

Уведомления по результатам рассмотрения настоящего заявления прошу направить следующим образом: _____________________________________________.

Таблица

N п/п	Виды товарной рыбы	Количество реализованной товарной рыбы, кг	Ставка субсидии, руб. (без учета НДС * ), на 1 кг	Сумма субсидии, рублей, гр. 3 x гр. 4
1.
2.
3.	Итого

* - для претендентов, не использующих право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

Реквизиты для перечисления субсидий:

ИНН ___________________________________________

КПП ___________________________________________

Номер счета ___________________________________

Наименование банка ____________________________

БИК ___________________________________________

Номер корсчета ________________________________

Перечень прилагаемых документов:

___________________________________________________________________________

Руководитель _______________________ _______________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер __________________ _______________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

"__" ____________________ 20__ г.

Исполнитель ___________________________ тел. ______________________________

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявления, а также отсутствие просроченной (неурегулированной) задолженности перед областным бюджетом подтверждаю.

Руководитель _______________ ______________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Подтверждаю, что не являюсь получателем средств областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами области на возмещение части затрат на реализацию произведенной товарной рыбы в текущем финансовом году.

Руководитель _______________________ _______________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Подтверждаю, что использую/не использую (нужное подчеркнуть) право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

Руководитель ______________ _________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.