Приложение 2. Справка о составе доходов от реализации товаров (работ, услуг) за предыдущий год

Приложение 2
к Порядку предоставления
субсидий на возмещение
части затрат на закупку
сельскохозяйственной продукции
у членов сельскохозяйственного
потребительского кооператива

Справка
о составе доходов от реализации товаров (работ, услуг) за предыдущий год _______________________________________________________________

(наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Таблица

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1.	Доход от реализации товаров (работ, услуг) - всего, руб.
2.	в том числе доход от реализации сельскохозяйственной продукции собственного производства, ее первичной и последующей (промышленной) переработки, руб.

Руководитель юридического лица - члена сельскохозяйственного потребительского кооператива (индивидуальный предприниматель - член сельскохозяйственного потребительского кооператива)

_____________________ _____________________________________________________

(подпись) (Ф.И.О. полностью)

М.П. (при наличии)

Дата "__" _____________ 20__ г.

Руководитель претендента _________________ ________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Дата "__" _____________ 20__ г.